Острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего оно возникает в осенний и весенний периоды, во время эпидемии гриппа, после переохлаждения организма, при хроническом алкоголизме, курении, неполноценном питании и стрессах, снижая защитные силы иммунной системы.


Вызывается попавшими в бронхи вирусами и бактериями. Часто перед развитием острого бронхита человек переносит другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: острые респираторные заболевания, трахеиты, риниты, тонзиллиты, синуситы — недолеченные или тяжело протекающие. Острый токсико-химический бронхит возникает при вдыхании хрома, никеля, кобальта, фтора, дифосгена, формальдегида, мышьяковистого ангидрида, сернистого газа и др. Вдыхание воздуха с высоким содержанием пыли, особенно органической, обусловливает развитие острого пылевого бронхита.

В легких случаях изменения ограничиваются слизистой оболочкой, в тяжелых — захватывают все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка отечная, с наличием слизистых, слизисто-гнойных или гнойных выделений на поверхности. При тяжелых формах нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку. Воспаление может быть распространенным или иметь ограниченный характер.

Заболевание начинается появлением сухого, раздражающего кашля, как правило, частого и болезненного, который в течение 2—3 дней переходит во влажный, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота. Чувство саднения и першения за грудиной усиливается, возможна одышка; кашель становится все более мучительным, иногда — с примесью крови. Отмечаются боли в нижних отделах грудной клетки, вызванные кашлем и судорожным сокращением диафрагмы, общая слабость, недомогание, разбитость, головные боли и головокружения. Температура тела в течение первых нескольких дней нормальная или субфебрильная, в более тяжелых случаях повышается до 37, 5—38 °С и выше. Дыхание с сухими — свистящими или жужжащими — хрипами. Иногда после кашля количество хрипов уменьшается, и при спокойном дыхании хрипы отсутствуют, а выслушиваются только при форсированном дыхании. Через 3—4 дня могут присоединиться влажные разнокалиберные хрипы (крупно-, средне— и мелкопузырчатые). Возможны тахикардия, вегетативные симптомы (повышенная потливость), потеря аппетита, нарушение сна. При рентгенологическом исследовании легких изменения часто отсутствуют. Исследование крови чаще всего обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение.

Желательно проводить на дому, так как больной должен избегать резкой смены температуры окружающей среды. Обильное питье. Для ликвидации инфекции назначают антибиотики, сульфаниламиды, нитро-фураны на 5—7 дней, противовоспалительные средства (аспирин, анальгин и др. ), обладающие жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для снятия бронхоспазма применяют эуфиллин, эфедрин, изадрин и другие бронхорасширяющие препараты. Для улучшения отхождения мокроты дают отхаркивающие средства. После снижения температуры показаны горчичники, банки (при отсутствии противопоказаний), теплые ножные ванны, физиопроцедуры (УВЧ, диатермия), различные ингаляции. Для повышения иммунитета — витамины, особенно аскорбиновую кислоту, иммуностимуляторы (иммунал, тимоген и др. ), прополис, мумие, алоэ, ФиБС и т. д. Широко используется фитотерапия — термопсис, корень алтея, подорожник, душица, эвкалипт, мать-и-мачеха.

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается в течение 10—14 дней.