Отдых, общение

Главная Болезни органов пищеварения Панкреатит острый


Панкреатит острый

Воспаление поджелудочной железы. Часто развивается как осложнение желчнокаменной болезни, нередко из-за внедрения гноеродных микробов, занесенных из других воспалительных очагов. Подразделяется на острый интерстициальный панкреатит (острый отек поджелудочной железы), острый геморрагический панкреатит (с кровоизлиянием в ткань железы), острый панкреонекроз (железа плотная с очагом распада), гнойный панкреатит (с гнойными очагами), острый холецистопанкреатит (сочетание острого холецистита и панкреатита).

Внезапно появляются постоянные, тупые или режущие боли в верхней части живота (подложечная область, левое или правое подреберье), иногда опоясывающего характера. При тяжелом течении заболевания боли распространяются по всему животу. Часто отмечаются рвота с примесью желчи, коллапс, цианоз. Сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка. В более поздние сроки заболевания на первый план выступают явления кишечной непроходимости. Общее состояние резко ухудшается. Повышается температура, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, черты лица заостряются, кожа приобретает землисто-серый цвет. Живот вздут. Развивается картина 

острого живота. При остром панкреатите наблюдаются осложнения в виде абсцессов, флегмоны сальниковой сумки, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, а также отека легких, пневмонии, плеврита, гепатита. Отмечается появление сахара в моче, в крови — лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение или понижение сахара.

Для установления диагноза выполняют рентгенографию, УЗИ брюшной полости, в сложных случаях — лапароскопию.

Лечение.

Госпитализация. Строгая диета, желательно даже полное воздержание от приема пищи в течение 2—3 дней). Пища должна быть щадящей, исключаются сокогонные продукты (овощи, фрукты, соки, легкорастворимые углеводы). Прием пищи дробный (4—6 раз в сутки), щелочное питье (содовый раствор, «Боржоми»). Назначается постельный режим, холод на живот. Применяются обезболивающие средства, новокаиновые блокады, спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.), средства, уменьшающие секреторную панкреатическую активность (алмагель, циметидин и др.), мочегонные для снятия отеков. Необходимо введение больших количеств жидкости (3—6 л), борьба с шоком, инфекцией и другими осложнениями (антибиотики и др.). При тяжелом течении панкреатита и появлении симптомов перитонита, осложнениях (образование абсцесса, некроз, кровотечения, кишечная непроходимость и т. д.) требуется хирургическое вмешательство.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

22.07.2018 11:22