Тяжелое осложнение, приводящее к развитию перитонита или медиастинита (при прободении пищевода).

Прободение желудка и  двенадцатиперстной кишки.

Происходит при осложнении язвы, при опухоли или при попадании инородного тела. В момент прободения (перфорации) возникает внезапная острая, как удар кинжалом, боль в подложечной области, отдающая в спину или в плечо. Больной лежит в вынужденном положении — на боку с притянутыми к животу коленями. Отмечается резкая бледность лица, холодный, липкий пот на лице. Пульс учащен. При ощупывании живота определяется резко выраженное рефлекторное напряжение брюшной стенки (живот, как доска). В диагностике используют рентгенологические и эндоскопические методы исследования.

Прободение желчного пузыря.

Развивается как осложнение при желчнокаменной болезни, остром холецистите, опухоли желчного пузыря. Отмечается внезапное резкое ухудшение общего состояния, острые боли в правом подреберье, иногда шок. Развиваются явления общего перитонита. В сомнительных диагностических случаях используют лапароскопию.

Прободение кишечника.

Причины — воспалительные процессы, язвы, опухоли, огнестрельные ранения живота. Чаще прободение происходит в толстой кишке и проявляется внезапными резкими болями в животе. Брюшная стенка напряжена. Развиваются явления калового перитонита.

Прободение пищевода.

Тяжелое состояние, нередко приводит к летальному исходу. Бывает при опухолях, воспалительных заболеваниях, проглатывании острых предметов (рыбные кости, зубные протезы и др.), при неудачных операциях. Сразу после повреждения стенки пищевода и его прободения возникают боль за грудиной и в спине, усиление слюнотечения, позыв на рвоту, болезненность и затруднение глотания. В дальнейшем состояние больного ухудшается. Повышается температура тела, учащается сердцебиение, артериальное давление падает. Быстро развиваются явления интоксикации. При повреждении грудного отдела пищевода быстро развивается медиастинит или гнойный плеврит. Диагностика — рентгенологическое исследование.

Лечение.

Во всех случаях необходима срочная операция.