Возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала при запорах и поносах. К этому предрасполагают колиты, энтероколиты, геморрой. Часто трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит).

Анальная трещина представляет собой продольный дефект слизистой оболочки заднепроходного канала длиной около 1 см. Возникает боль во время или после дефекации и скудное кровотечение во время дефекации (следы крови на туалетной бумаге). Боли могут отдавать в крестец и промежность, вызывать затруднения при мочеиспускании, кишечную колику, а также провоцировать приступы стенокардии. Интенсивность и продолжительность боли различны. Сильные боли вынуждают больных задерживать стул и как можно реже испражняться, а для этого — меньше есть. Это приводит к запору, каловые массы становятся твердыми и при дефекации вызывают резкие боли и спазм сфинктера заднего прохода; из-за спазма ухудшается кровоснабжение тканей, что препятствует заживлению трещины.

Лечение.

Направлено на снятие болей и спазма сфинктера, нормализацию стула и заживление самой трещины. Рекомендуется диета преимущественно кисломолочно-растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков, в том числе пива. При хронических поносах, которые чаше всего связаны с дисбактериозом, используют биопрепараты (бификол, бифидумбактерин). Показаны гигиеническое содержание промежности в чистоте, теплые микроклизмы с отваром ромашки. После дефекации делают теплую сидячую ванночку со слабым раствором перманганата калия в течение 5—10 минут. Затем область промежности надо просушить мягким полотенцем и ввести ректальную свечу (ультрапрокт, постерезан-форте, с облепиховым маслом и др.). Вводить свечу следует осторожно, чтобы она не «провалилась» в прямую кишку. Для этого снаружи свечку придерживают в течение 1—2 минут, чтобы она растворилась непосредственно в анальном канале. Назначают также физиотерапию и лазеротерапию. Хронические трещины требуют оперативного вмешательства.