Гломерулонефрит диффузный острый. Общее инфекционно-аллергическое заболевание с поражением сосудов почечных клубочков. Обычно возникает после острых инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина, отит, пневмония, сыпной тиф, септический эндокардит и др.). Может развиться как осложнение после вакцинации. При остром диффузном гломерулонефрите патологический процесс захватывает не только капилляры клубочков почек, но и сосуды других органов и тканей, то есть имеют место общие сосудистые поражения.

Ранний признак заболевания — отеки, развивающиеся вследствие нарушения проницаемости капилляров. Отмечается бледность кожных покровов. Почечные отеки обычно быстро развиваются и относительно быстро исчезают. Наблюдается учащенное и (редко) болезненное мочеиспускание. Важным ранним признаком заболевания является уменьшение количества мочи (олигурия). Больных часто беспокоят боли в пояснице; обычно они двусторонние, неинтенсивные, без тенденции к иррадиации. В моче появляются патологические примеси — белок, кровь, цилиндры, почечный эпителий, иногда лейкоциты. Может значительно повышаться артериальное давление, с которым связаны головная боль и тяжесть в голове. Вследствие спазмов сосудов сетчатки и кровоизлияний в нее может нарушаться зрение. Возможные осложнения в виде энцефалопатии или эклампсии, обусловленной артериальной гипертонией и отеком мозга (потеря сознания, судороги), также острой сердечной или почечной недостаточности.

Диагностика основывается на клинических данных, изменениях в анализах мочи. Может помочь биопсия почки.

Лечение.

Больной должен быть госпитализирован. Назначается постельный режим. Важное место в лечении занимает диетотерапия (диета № 7). Резко ограничивается прием поваренной соли (не более 1,5 г в сутки). Ограничивается прием жидкости (до 600—800 мл в сутки). Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и солей кальция. Для борьбы с отеками и гипертонией назначают солевые слабительные, а также мочегонные средства. Санацию очагов инфекции проводят с назначением антибиотиков пенициллинового ряда.