Отдых, общение

Главная Болезни почек и мочевых путей Пиелонефрит острый


Пиелонефрит острый

Бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс почечных чашечек и лоханки. Одно из самых частых заболеваний почек. Бывает одно- и двусторонним, серозным или гнойным.

Острый пиелонефрит может развиться при гриппе, скарлатине, фурункулезе, бронхите, брюшном тифе, хроническом тонзиллите, септикопиемии, остеомиелите и др. Наиболее часто возбудителями пиелонефрита являются кишечная и пара-кишечная палочки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтерококки, гонококки, сальмонеллы и другие микроорганизмы, которые заносятся в почки через кровь или лимфу из нижних мочевых путей. Развитию острого пиелонефрита способствуют переутомление, ранее перенесенные тяжелые заболевания, гиповитаминозы, охлаждение, нарушение кровообращения, расстройство уродинамики, сахарный диабет, беременность.

Острый пиелонефрит характеризуется триадой симптомов: повышением температуры, болями в поясничной области и расстройствами мочеиспускания. Отмечаются обильный пот, сильная головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, сердцебиение, одышка, учащенное мочеиспускание, ноющие боли в области поясницы. Боли в пояснице усиливаются при ходьбе, движении, поколачивании области почек. При двустороннем процессе боль бывает различной. Появление боли обусловлено растяжением почечной лоханки и раздражением нервных окончаний. В случае гнойного процесса, когда сгустки гнойных масс закупоривают мочеточник, появляются боли по типу почечной колики.

Расстройство мочеиспускания характеризуется развитием полиурии, частого и болезненного мочеиспускания. При пальпации живота отмечается болезненность на стороне пораженной почки. Часто, особенно в первые дни болезни, наблюдаются симптомы раздражения брюшины, что затрудняет пальпаторное исследование почки. Следует отметить, что для острого пиелонефрита нехарактерны отеки и гипертония. В крови выявляются лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в моче — белок и эритроциты.

Диагноз ставится на основании клинических данных, урографии, цистоскопии.

Лечение. Срочная госпитализация. Больной должен соблюдать постельный режим до нормализации температуры, ликвидации дизурических явлений и прекращения болей в пояснице. Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, достаточно калорийной. Исключаются острые приправы, специи, консервы, спиртные напитки, кофе. С целью промывания мочевых путей назначается обильное питье (морсы, отвар шиповника, компоты, кисели, чай, соки, минеральные воды) — до 3 л в сутки. Количество поваренной соли ограничивается незначительно (до 4—6 г в сутки). Благотворное действие оказывают местные тепловые процедуры (грелки, соллюкс, диатермия). Проводится антибактериологическая терапия.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

18.02.2018 21:23