Отдых, общение

Главная Болезни почек и мочевых путей Почечнокаменная болезнь


Почечнокаменная болезнь

В основе лежит образование конкрементов (камней) в почечных лоханках. Камни бывают одиночные и множественные, располагаются с одной (чаще) или двух сторон, имеют разные размеры, форму и химический состав. Форма камней зависит от локализации (овальные или коралловидные камни в почечных лоханках, продолговатые, конусовидные — в мочеточниках и т. д.). Чаще обнаруживаются фосфаты — кальциевые и магниевые соли фосфорной кислоты. Реже встречаются конкременты, состоящие из солей щавелевой кислоты — оксалаты, мочевой кислоты — ураты, угольной кислоты — карбонаты.

Признаки болезни: интенсивная боль, нарушение мочеиспускания, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Заболевание может протекать бессимптомно, камни в почках обнаруживаются случайно. Чаще болезнь протекает по типу почечной колики — интенсивные боли в пояснице, в верхней части живота, отдающие в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и наружные половые органы. Резкий болевой приступ может спровоцировать развитие коллапса. Приступ нередко сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, учащенным, иногда болезненным мочеиспусканием. Лицо больного гиперемировано (красное), дыхание учащенно. Может повыситься артериальное давление. Приступ почечной колики обычно возникает вследствие прохождения камня по мочеточнику. При этом отмечаются слабость, сердцебиение, тошнота, рвота, выделение мочи может резко уменьшиться. В моче обнаруживают эритроциты и белок. Приступ прекращается по прохождении камня в мочевой пузырь. Иногда он проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу. Частота приступов различна: от нескольких в течение 1 месяца до 1 на протяжении нескольких лет.

Диагноз основывается на обнаружении камней при УЗИ и внутривенной урографии.

Лечение. Консервативная терапия (диета, зависящая от состава камней, лекарства, дробление камней ультразвуком). В межприступный период больным рекомендуется обильное питье. При уратах полезны щелочные минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17; при оксалатах — «Ессентуки» № 20, «Нафтуся»; при фосфатах — «Нафтуся» и «Арзни». Рекомендуются отвары полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брусничный морс. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), спазмолитики и анальгетики. При небольших камнях делают попытки ускорить их отхождение. При безуспешном лечении показан хирургический метод.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

19.09.2018 23:28