Полное или частичное нарушение проходимости кишечника может локализоваться в любом участке тонкой и толстой кишки вследствие дефектов желудочно-кишечного тракта. Врожденная непроходимость может быть обусловлена различными причинами: нарушением формирования просвета пищеварительной трубки или строения ее стенки, аномалиями фиксации кишечника в брюшной полости или неправильным развитием соседних органов, кольцевидной поджелудочной железой и др. Наряду с непроходимостью внутреннего типа (атрезия и внутренний стеноз), различают непроходимость в результате сдавления кишечника извне — наружный стеноз. Наиболее часто встречаются различные варианты нарушения нормального поворота кишечника: изолированный заворот средней кишки; непроходимость, вызванная высоким расположением слепой кишки и др. Во всех случаях, когда клинически трудно дифференцировать врожденную кишечную непроходимость от других патологических состояний, решающее значение приобретает рентгенологическое исследование.
Клиническое течение врожденной непроходимости зависит не от анатомического варианта ее, а от уровня расположения препятствия (высокая или низкая) и степени закрытия кишечного просвета (полная или частичная непроходимость). Наиболее часто встречается высокая кишечная непроходимость (около 60%), к которой относят непроходимость в области двенадцатиперстной кишки или начальном отделе тощей. К низкой относят непроходимость на остальном протяжении кишечника.
|
