Отдых, общение

Главная Детские болезни Болезни новорожденных Пупок: заболевания и дефекты развития Омфалит


Омфалит

Воспалительный процесс в пупочной ямке и окружающих тканях. Инфекция пупочной ранки часто распространяется на пупочные сосуды — развивается тромбартериит с гнойным расплавлением тромба, затем процесс может перейти на стенку артерии и окружающие ткани.

Различают простую (мокнущий пупок), флегмонозную и некротическую формы омфалита.

Простая форма (мокнущий пупок) характеризуется длительным заживлением пупочной ранки. Имеется скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое из ранки, которое образует корочки. Общее состояние детей не страдает, они активны, прибавляют в весе. Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль.

Флегмонозная форма сопровождается распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка краснеет, инфильтрируется. Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ребенка вначале страдает не резко. Отмечается незначительное повышение температуры. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки дети беспокойны, плохо сосут, нарастают явления токсикоза, температура повышается до 39 °С и выше.

Некротическая форма омфалита развивается обычно на фоне флегмонозной формы у ослабленных детей. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает омертвление (некроз) кожи и отслойка ее от подлежащих тканей.

Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. У некоторых больных пупочным сепсисом удается пальпировать утолщенные и уплотненные пупочные сосуды.

Диагностика омфалита в большинстве случаев не представляет трудностей.

Лечение. При простой форме омфалита требуется местное лечение (туалет мокнущего пупка раствором перекиси водорода с последующим прижиганием пупочной ранки ляписом, 5—10%-м раствором серебра, раствором марганцовокислого калия или настойкой йода). Через неделю после отпадения пуповины назначают ванны с раствором марганцовокислого калия, способствующие быстрейшему очищению и заживлению ранки. Грибовидную опухоль прижигают ляписом. При флегмонозной форме применяют комплексное лечение: антибиотики широкого спектра действия (стрептомицин, ампициллин, мицерин), стимулирующее лечение (переливания крови или плазмы через 3—4 дня, введение гамма-глобулина), витамины.


 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

22.11.2017 06:41