Возникает в результате различных патологических процессов в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, нарушение кровообращения, повреждения, опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, рассеянный склероз, глаукома). Происходит деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Различают первичную и вторичную, частичную и полную, стационарную и прогрессирующую атрофию. При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими границами, отмечается сужение артериальных сосудов сетчатки. Зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы (слепое пятно, соответствующее диску зрительного нерва). В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зрительного нерва имеет нечеткие границы, несколько выступает, вены сетчатки расширены. В поздней стадии картина напоминает первичную атрофию. При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии. Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная — стабилизацией зрительных функций.

Лечение. Направлено на уменьшение отека и воспалительной инфильтрации, усиление кровообращения, улучшение трофики, стимуляцию нервных волокон. Применяют сосудорасширяющие и дегидратационные средства, ан-гиопротекторы, витаминотерапию, антикоагулянты, кортикостероидные препараты, биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты, иммуностимуляторы. Используют физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, ультразвуковую, лазерную стимуляцию зрительных нервов. На сохранение зрения можно рассчитывать при стабилизации частичной атрофии.