Отдых, общение

Главная Глазные болезни Дакриоцистит


Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка, обычно хроническое. Причина заболевания — сужение или закупорка носослезного канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его придаточных пазух, в костях, окружающих слезный мешок, что способствует задержке и развитию в нем патогенных микробов и приводит к воспалению его слизистой оболочки.

В области слезного мешка отмечается припухлость без воспалительных явлений. При надавливании на нее из слезных точек появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Промывная жидкость в нос не проходит. Длительно текущий дакриоцистит может привести к растяжению (эктазии) слезного мешка. Хронический дакриоцистит иногда осложняется острым воспалением слезного мешка в виде абсцесса (флегмоны) или язвы роговицы. При остром дакриоцистите имеется болезненный инфильтрат в области слезного мешка. Характерны повышение температуры, ухудшение общего состояния, головная боль.

Лечение. При хроническом дакриоцистите — хирургическое. При остром дакриоцистите — противовоспалительная терапия (антибиотики, сульфамиды, капли и мази с антибиотиками, физиотерапия), после стихания воспалительных процессов рекомендуется операция.

Дакриоцистит новорожденных развивается в тех случаях, когда нижний конец носослезного протока закрыт зародышевой желатинозной перепонкой, которая обычно открывается к моменту рождения ребенка. Характерно слезотечение, могут быть гнойное отделяемое, повторяющиеся конъюнктивиты. Дакриоциститы новорожденных проявляются, как правило, в конце 1-го месяца жизни. Главный симптом — выделения из слезных точек при надавливании (массаже) на область слезного мешка.

Лечение. Рекомендуется толчкообразный массаж (сверху вниз) области слезного мешка для проталкивания пробки и закапывание красителя. Через 10—15 минут промокают тампоном нижнюю носовую раковину. Если тампон окрашен, то проходимость носового протока восстановлена. Если нет, в течение 3—4 дней повторяют толчкообразный массаж области слезного мешка с последующим введением через верхнюю слезную точку ферментного раствора (лидаза, протеаза и др.). Если и при этом жидкость не выделяется под нижней носовой раковиной, зондируют носослезный проток коническим тупоконечным зондом под местной анестезией. Для закрепления эффекта через 1—2 часа закапывают в конъюнктивальный мешок ферментно-анестетико-антибиотиковые растворы и делают массаж слезного мешка. Эффективность зондирования 95%. Для уменьшения клинических явлений применяют растворы антибиотиков, сульфаниламидов.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

17.07.2018 07:02