Закупорка ствола центральной артерии сетчатки вследствие спазма, эмболии или тромбоза. Острое нарушение кровообращения в артериальном русле. Встречается у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, диабетом, при интоксикациях и инфекциях.

Внезапно наступает резкое ухудшение или потеря зрения. Внешне глаз не изменен. Глазное дно имеет молочно-белую окраску, на фоне которой желтое пятно кажется темно-красным (симптом вишневой косточки). Артерии сетчатки резко сужены, вены сужены меньше. При надавливании на глазное яблоко пульсации сосудов на диске зрительного нерва не наблюдается. Диск бледен, отечен, его границы нечетки. Исходом процесса обычно является атрофия зрительного нерва и дегенерация желтого пятна. Сохраняется небольшое периферическое зрение. При полной закупорке основного ствола центральной артерии сетчатки выявляется выраженный отек и в центральном отделе. При закупорке ветвей центральной артерии выпадает соответствующий участок поля зрения, отек локализуется по ходу пораженного сосуда.

Лечение. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к окулисту или вызвать «скорую помощь». Срочное лечение проводится в условиях стационара. Показаны сосудорасширяющие и спазмолитические препараты (нитроглицерин, компламин, папаверин, дибазол, но- шпа, никотиновая кислота, эуфиллин), антикоагулянты (гепарин подкожно и местно, фибринолизин, ацетилсалициловая кислота), ангиопротекторы (дицинон, трентал, фосфаден). В комплекс лечения включают гипербарическую оксигенацию. Парабульбарно, ретробульбарно вводят кортикостероиды в сочетании с гепарином, а затем с дициноном или тренталом. Назначают противоотечные средства — диуретики (диакарб, фонурит, триампур, верошпирон, лазикс). Показаны физиотерапия (переменное магнитное поле, эндоназальный электрофорез, фонофорез), лазерная терапия (гелий-неоновый лазер), витаминотерапия.

Прогноз при спазме центральной артерии сетчатки благоприятный; при других видах (тромбоз, эмболия) серьезный, зрение резко снижается.