Отдых, общение

Главная Женские болезни Аменорея


Аменорея

Аменорея. Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. С половой зрелостью у здоровой женщины наступают регулярные менструации, отсутствующие лишь при беременности и кормлении ребенка грудью. Однако даже у здоровых женщин менструации могут прерваться при чрезмерной физической нагрузке или стрессовых ситуациях, но в этих случаях они, как правило, возобновляются через 2—3 месяца.

При отсутствии очередной менструации не следует беспокоиться и искусственно вызывать ее горячими ваннами, употреблением вина или лекарствами. Дождитесь нового срока прихода менструации. Если нормальный цикл не восстановится и на этот раз, обратитесь к гинекологу, так как менструация может исчезнуть и при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, некоторых инфекционных и других заболеваниях. При выздоровлении регулярный менструальный цикл обычно возобновляется.

Различают истинную и ложную аменорею. При истинной аменорее отсутствуют циклические изменения в яичниках, эндометрии и во всем организме. Истинная физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности и лактации, во время менопаузы. Ложную аменорею подразделяют на первичную и вторичную.

Первичная аменорея. Состояние, когда менструации не было ни разу в жизни вследствие генетически обусловленного глубокого недоразвития яичников, задержки полового созревания при органических нарушениях мозга из-за травмы, интоксикации, инфекции, опухоли. При внешнем осмотре часто выявляются недоразвитие молочных желез, наружных и внутренних половых органов, недостаточное половое оволосение. Имеется и масса других причин, поэтому при первых признаках подозрения на аменорею у девочки-подростка следует обратиться к гинекологу и начать лечение под присмотром врача.

Вторичная аменорея. Отсутствие менструаций после периода регулярных или нерегулярных месячных. Вторичная аменорея наблюдается при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, тифы, пороки сердца, заболевание печени и др.), тяжелых интоксикациях (отравление свинцом, ртутью, алкоголизм), алиментарных расстройствах (неполноценное питание), нервно-психических нарушениях и гормональных расстройствах (поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы.

К корково-гипоталамической вторичной аменорее, которая встречается наиболее часто, относят так называемую центральную аменорею, а также аменорею при потере и превышении массы тела. Центральная аменорея может быть обусловлена эмоционально-психической травмой, острыми и хроническими стрессовыми ситуациями. Характеризуется прекращением менструаций на фоне эмоционально-психической травмы, острого или хронического стресса (например, аменорея военного времени). Изменений со стороны внутренних и наружных половых органов не отмечается.

Аменорея при потере массы тела развивается у девушек и молодых женщин, которые применяют различные диеты, чтобы похудеть. Определенную роль при этом играет уменьшение объема жировой ткани — места дополнительного синтеза женских гормонов, ответственных за менструальный цикл. У таких больных отмечаются снижение массы тела до 25% возрастной нормы, умеренное уменьшение молочных желез, наружных и внутренних половых органов, снижение аппетита.

Аменорея при превышении массы тела (ожирении различной природы) может быть обусловлена разными механизмами в зависимости от причины ожирения.

Другие виды вторичной аменореи встречаются гораздо реже и часто бывают одним из симптомов каких-либо других заболеваний (надпочечников, яичников, эндометрия).

Лечение. Направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Полноценное питание, нормализация режима труда и отдыха, устранение стрессов, занятия физкультурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний, выведение поступивших в организм токсических соединений обычно нормализуют менструальный цикл без гормонотерапии. При аменорее, связанной с гипофункцией гипофиза и яичников, применяют гормональную терапию. Курсы циклической гормонотерапии необходимо повторять. При первичной аменорее и выраженном инфантилизме (коническая шейка, небольших размеров матка, низкая эстрогенная насыщенность организма) лечение начинают с введения эстрогенов в течение нескольких месяцев под контролем функциональных тестов для стимуляции роста матки и вторичных половых признаков. Гормональное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами. При вторичной аменорее назначают витамины А, Е, группы В, успокаивающие средства. При потере массы тела назначают ферментные препараты (пепсин, абомин, желудочный сок и др.), витамины (В 1, В 6, С, Е, глутаминовая кислота), настой или отвар валерианы. При ожирении необходима коррекция массы тела. При необходимости проводят психотерапию в сочетании с применением френолона. При своевременном правильно проводимом лечении возможно полное выздоровление. Профилактика заключается в соблюдении режима питания, закаливании, занятиях спортом.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

20.09.2018 10:21