Аномалии положения половых органов. Матка в норме располагается в центре малого таза, обладая физиологической подвижностью. Аномальные положения — опущение, выпадение, выворот, поворот, перекручивание и перегибы, смещения — матка может занимать в результате воспалительных процессов (инфильтраты, рубцы, спайки и др.), новообразований, локализующихся в разных отделах половой системы, родовых травм мышц и связок промежности, а также общих заболеваний и функциональных нарушений. Например, состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели, называется опущением, когда частично или полностью выступают из больших половых губ — выпадением. Причины — нарушение целости тазового дна (незашитые разрывы промежности после родов) и нередко сопутствующее расслабление мышц брюшного пресса, особенно у много рожавших или после многоплодной беременности; тяжелая физическая работа сразу после родов; инволюционные процессы в половых органах, присущие пожилому возрасту.

При опущении и выпадении половых органов возникают изменения в слизистой оболочке влагалища (сухость, сглаживание складок), в области шейки (трофические язвы, псевдоэрозии, лейкоплакии). Вместе с маткой и влагалищем часто выпадает задняя стенка мочевого пузыря (цистоцеле) и передняя стенка прямой кишки (ректоцеле). Процесс прогрессирует, возникают недостаточность анального сфинктера, геморрой. Опушение нередко переходит в неполное, а затем и в полное выпадение, особенно в пожилом возрасте, при тяжелой работе. Характерны тянущая боль внизу живота и в поясничной области, недержание мочи, запоры.

Лечение. Консервативное. Ношение влагалищных пессариев. Общеукрепляющие процедуры. Для повышения тонуса матки, мышц тазового дна, брюшного пресса рекомендуются физические упражнения, гинекологический и общий массаж, грязелечение и др. При выраженном опущении стенок влагалища, при выпадении матки показано хирургическое вмешательство.