Отдых, общение

Главная Женские болезни Кровотечения маточные дисфункциональные


Кровотечения маточные дисфункциональные

Кровотечения маточные дисфункциональные. Происходят в результате нарушения продукции половых гормонов яичников в детском (ювенильном), детородном и климактерическом возрастных периодах. Обусловлены особенностями организма, нервно-психическими факторами, неблагоприятными профессиональными и материально-бытовыми условиями, инфекционными и хроническими заболеваниями и т. д. Характерно чередование задержки менструации (до нескольких недель) и кровотечений, различных по силе и продолжительности. У девушек они обычно связаны с нарушениями функции системы гипоталамус — гипофиз — яичники. У женщин детородного возраста чаще обусловлены воспалительными заболеваниями половых органов, в климактерическом периоде — нарушением регуляции менструальной функции.

При длительных и сильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия. При гинекологическом исследовании вне кровотечения матка обычных или несколько больших, чем обычные, размеров; нередко обнаруживают кистозные изменения одного яичника.

Лечение. В 2 этапа: остановка кровотечения, нормализация менструальной функции или полное выключение ее. Проводят выскабливание слизистой оболочки матки (кровотечение прекращается после удаления функционального слоя эндометрия и сокращения матки) с последующим диагностическим исследованием. В детородном возрасте, кроме выскабливания, применяют гормонотерапию и симптоматические средства, сокращающие матку (окситоцин, метилэргометрин и др.), витамино- и физиотерапию. При ювенильных кровотечениях к выскабливанию прибегают в крайних случаях. После остановки кровотечения в период пременопаузы для профилактики рецидивов назначают гестагены. Если кровотечение связано с разрастанием ткани эндометрия (что выявляется при исследовании), женщинам до 48 лет назначают окси прогестерона капромат (17-ОПК) или норколут. Женщинам старше 48 лет, особенно при рецидивирующей гиперплазии, для подавления менструальной функции назначают 17-ОПК. Противопоказаниями к применению гестагенов являются тромбоэмболические заболевания, выраженные варикозные изменения вен голеней, хронические, часто повторяющиеся гепатиты и холециститы.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

22.02.2018 11:31