Параметрит. Воспаление околоматочной клетчатки (параметрия). Возникает часто после патологических родов, абортов, гинекологических операций. Патогенная или условно-патогенная флора проникает в параметрий при травматизации матки, реже лимфогенным или гематогенным путем из рядом расположенных очагов инфекции (аднексит, эндоцервицит, вагинит). После внедрения инфекции в параметрии образуется диффузный воспалительный инфильтрат, склонный к нагноению (при современном уровне терапии это происходит достаточно редко), способный рассасываться или приобретать хроническое течение.

Одним из первых симптомов заболевания является стойкое повышение температуры. Постепенно появляются и нарастают признаки интоксикации — головная боль, слабость, вялость, адинамия, возникают тупая боль внизу живота, чувство давления на прямую кишку, иногда дизурические явления и затруднения акта дефекации. В крови обычно отмечается стойкое повышение СОЭ. При развитии нагноения инфильтрата возникают лейкоцитоз, и другие изменения. Сбоку от матки определяется инфильтрат, сначала мягковатой, позже — плотной консистенции. Пальпация живота в начале заболевания безболезненна или малоболезненна, при возникновении нагноения живот становится чувствительным при пальпации. При развитии нагноения инфильтрата возможен прорыв гнойника в брюшную полость, прямую кишку или мочевой пузырь.

Лечение. Антибиотики широкого спектра действия или препараты фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) в сочетании с метронидазолом в течение 5 —7 дней. Строгий постельный режим, холод на низ живота, внутривенное капельное введение 3%-го раствора хлористого кальция. При нагноении вскрывают гнойник через задний свод влагалища или со стороны передней брюшной стенки. При хроническом процессе можно использовать преднизолон в течение 10 дней. При нормализации показателей крови показаны ультразвук на низ живота, легкое тепло, свечи с индометацином. Заболевание отличается длительным обратным развитием. Спустя 4—6 месяцев рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием грязевых влагалищных тампонов, сероводородных орошений или ванночек, гинекологического массажа.