Очаговое скопление гноя в веществе мозга. Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, развивается вследствие распространения инфекции (стрепто-, стафилококки или другие микробы) из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу, или заноса инфицированного микроэмбола из очагов гнойной инфекции. Может быть осложнением гнойного воспаления ушей или придаточных пазух носа, локализуясь в височной доле или в мозжечке. Вторая по частоте причина асбцес-сов — гнойные заболевания легких.

Начало заболевания обычно характеризуется картиной гнойного менингоэнцефалита: общее тяжелое состояние, интенсивная головная боль, сонливость, повторяющаяся рвота, высокая температура, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При высокой болезнетворности возбудителя происходит расплавление мозговой ткани И вокруг образовавшейся полости, наполненной гноем, постепенно формируется капсула абсцесса. К моменту его полного развития (через 4—6 недель) общеинфекционные симптомы обычно стихают и состояние больного улучшается. В дальнейшем постепенно нарастают внутричерепное давление и симптомы очагового поражения мозга — галлюцинации, бред, дезориентирова»ность, параличи, потеря сознания вплоть до комы. По мере увеличения абсцесса возрастает опасность мозговых грыж с ущемлением ствола мозга.

При дифференциальной диагностике абсцесса мозга с очасрвым менингоэнцефалитом или менингитом решающую роль играют данные эхоэнцефалографии и компьютерная томография, которая позволяет отличить абсцесс и от опухоли мозга. Сложную проблему составляет выявление абсцесса у больных с хроническим осложненным воспалением среднего уха.

Лечение, Хирургическое в сочетании с интенсивной терапией антибиотиками.

Послеоперационная летальность 20—30%. Особенно неблагоприятен прогноз при множественных абсцессах. У части больных после операции сохраняются стойкие гемипарезы, афазия, атаксия и др.