Нарушение речи, характеризующееся полной или частичной утратой способности понимать чужую речь либо пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей. Обусловлено поражением коры полушарий головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха.

Различают расстройство моторное (нарушение устной речи, выговаривания слов) и сенсорное (нарушение понимания речи).

При моторной афазии нарушаются все виды устной речи (автоматизированная, спонтанная, повторная, называние), а также письменная речь (чтение и письмо). Речь больного приобретает так называемый телеграфный стиль, она состоит в основном из существительных, содержит очень мало глаголов. Возможна сохранность непроизвольной, автоматизированной речи, пения.

Сенсорная афазия. Больной с сенсорной афазией не может повторить такие слоги, как «ба- па», «та-да», «са-за», не воспринимая разницы между коррелирующими фонемами, не может сосчитать количество звуков в слове. Не понимая речи окружающих, он все время стремится говорить. В речи его отмечаются литеральные (замена одной буквы другой) и вербальные (замена одного слова другим, близким по звучанию либо значению) парафазии, искажения слов. В крайних случаях речь больного непонятна для окружающих, так как состоит из набора искаженных словг(«словесный салат»).

Семантическая афазия. В основе этого вида афазии лежит расстройство пространственного синтеза, вследствие чего больной не понимает речевых формулировок, отражающих пространственные отношения. Например, он не может правильно выполнить инструкцию «Нарисуйте круг под квадратом», «Нарисуйте треугольник над кругом», так как не понимает отношений, выраженных с помощью предлогов. Больной не понимает также смысла сравнительных, возвратных и атрибутивных конструкций. Нарушение понимания сложных логико-грамматических структур демонстрируют, давая больному инструкцию: «Покажите ручку карандашом» или «Покажите карандаш ручкой».

Амнестическая афазия проявляется нарушением способности называть предметы при сохраненной возможности их охарактеризовать; при подсказывании начального слога или буквы больной вспоминает нужное слово. Как правило, сочетается с нарушением зрительных представлений. Больной описывает предмет, хорошо понимая его значение («Ручка — это то, чем пишут»). В речи больного с амнестической афазией мало существительных и много глаголов.

Лечение. При прогрессивно нарастающих в течение суток афатических расстройствах больного необходимо госпитализировать. Лечат основное заболевание. Необходимы занятия с логопедом.