Роды вне стационара возможны при недоношенной беременности или у повторнородящей женщины. Роды иногда бывают настолько стремительными, что «скорую помощь» просто не успевают вызвать. В стремительных родах бывает очень короткий первый период, когда совершается раскрытие шейки матки и подготовка родовых путей женщины к прохождению плода. Схватки бывают очень энергичные — сильные и частые, маточный зев раскрывается полностью за полчаса, и сразу начинается второй период родов — изгнание плода. Если положение плода неправильное, то стремительных родов не будет и необходимо везти женщину в родильный дом.

Первая помощь. Если становится ясно, что рожать придется в домашних условиях, нужно вызвать «скорую помощь» и до ее приезда оказывать помощь роженице. При оказании помощи роженице нужно помнить: нормальные роды совершатся сами собой, главное — не мешать. Матраи на кровати застилают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, а сверху — чистым бельем, белье на женщине меняют, сбривают волосы у нее на лобке. Роженица должна помочиться между схватками. Принимающий роды надевает чистое белье и платье, моет руки с мылом и щеткой в течение 3 минут, если есть время, и протирает спиртом (водкой, одеколоном), ногти следует смазать йодом. Необходимо разложить рядом на чистом полотенце стерильный перевязочный материал (салфетки, бинты), йод, спирт (водку), прокипяченную резиновую грущу, чтобы все было под рукой. Наружные половые органы женщины смазывают йодом, заднепроходное отверстие прикрывают стерильной марлевой салфеткой и приклеивают ее к коже полосками лейкопластыря.

Когда начнется второй период родов и головка младенца появится в половой щели, нужно подождать, когда она подойдет затылочком под лоно матери и начнет разгибаться. Тогда помогающий должен положить себе на ладонь стерильную марлевую салфетку и ладонь легонько прижать к промежности женщины, стягивая ее с личика ребенка книзу. Этим в значительной степени уменьшается возможность разрыва промежности. Когда выйдет головка, нужно отнять руку от промежности роженицы, подождать нескблько мгновений и посмотреть, куда повернется головка: лицом к правому или к. левому бедру матери. После этого довольно быстро под лоном показывается переднее плечико, фиксируется у лона матери, а затем выходит заднее плечико и весь ребенок. Нужно быстро осмотреть шейку ребенка, нет ли там удавки из обвивающей его пуповины, и, если есть, немедленно снять петлю пуповины через головку ребенка. Затем промокнуть стерильной салфеткой рот и нос новорожденного и отсосать прокипяченной резиновой грушей слизь у него изо рта. Обычно в это время или раньше слышится первый крик новорожденного, и он начинает дышать легкими.

Младенца укладывают на чистые пеленки (стираные, проглаженные с двух сторон) и жгутиком, сделанным из стерильного бинта, перевязывают ему пуповину на 3 см выше пупочного кольца. Острые ножницы протирают йодом и ими отсекают пуповину на расстоянии 5 см от пупочного кольца, срез обрабатывают йодом, накладывают стерильную повязку. К этому времени у матери заканчивается отделение последа. Для того чтобы понять, отделился ли послед, нажимают ребром ладони выше лона родильницы. Если пуповина втягивается в родовые пути женщины, значит послед еще не отделился, а если не втягивается, то женщине предлагают потужиться, и послед выходит. Следом изливается довольно большое количество крови (обычно около 350 мл). Отделившийся послед нужно разложить на глубокой тарелке и тщательно осмотреть, нет ли у него оторванных долек и весь ли он отошел.

Родильницу с младенцем и послед в полиэтиленовом пакете нужно доставить в родильный дом, так как на промежности и шейке матки после стремительных родов могут быть разрывы, которые в домашних условиях не зашить, может быть неполное отхождение последа или остаток последа в матке может препятствовать ее нормальному сокращению. Возможны и другие послеродовые осложнения, с которыми не справиться в домашних условиях. Перевозят женщину в полусидячем положении или лежа.