1.Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Различают наружный геморрой и внутренний. Заболевание развивается вследствие врожденной слабости венозного аппарата. Образованию геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, работа, выполняемая стоя или сидя, поднятие тяжестей, запоры, беременность, алкоголизм, переедание, опухоли брюшной полости, сердечная недостаточность, цирроз печени и другие заболевания.

Отмечаются боли в области заднего прохода во время и после дефекации, ощущение неловкости, зуд в области заднего прохода, ректальные кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов, принимающих синюшную окраску.

Диагноз устанавливают на основании осмотра анальной области, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии.

Лечение. Устранение причин болезни, активный двигательный режим. Диета, богатая растительными волокнами, исключение раздражающих кишечник продуктов и особенно алкоголя, туалет заднего прохода после дефекации. При обострении местно назначают холодные примочки, свечи, мази. Хирургическое лечение показано при постоянном выпадении узлов, перенесенных ущемлениях, тяжелых кровотечениях.

2.Большое венозное сплетение в области заднего прохода принимает участие в кровоснабжении тазовых органов. При запорах, нерегулярном стуле, во время беременности на венах этого сплетения возможно образование варикозных узлов, таких же, как бывают на ногах. При резком натуживании во время опорожнения кишечника они наполняются кровью, увеличиваются в объеме и могут ущемляться в заднепроходном отверстии, а затем в них развивается воспаление (тромбофлебит). Боль бывает очень сильной, особенно при натуживании, ходьбе и сидении. Повышается температура. Выпавшие наружу и ущемленные геморроидальные узлы напряжены, резко болезненны и синюшны. Ткани, окружающие задний проход, отечные, напряженные и багровые.

Первая помощь. Прежде всего нужно в течение суток воздержаться от приема пищи, чтобы не было стула. Пить можно чай, воду, молоко и кефир. На следующий день следует принять легкое слабительное (экстракт крушины, вазелиновое масло по 1 столовой ложке 3 раза в день), чтобы стул стал полужидким (не жидким и не густым) и кишечник опорожнялся без всяких усилий. В следующие дни пища должна быть мелочно-растительной, не содержащей острых, соленых и пряных блюд. Полезны блюда из кабачков, тыквы и свеклы. Полностью исключаются алкогольные напитки. Следует соблюдать постельный режим. Отек и напряжение несколько уменьшаются от холодных примочек или от приложенного к области заднего прохода на 20—30 минут пластикового пакета со льдом. Чтобы уменьшить боль, нужно принять анальгин (0,5 г 2 раза в день) или баралгин, папаверин, спазмалгон, а в заднепроходное отверстие вставлять геморроидальные свечи «Анузол», «Анестезол» или «Неоанузол», содержащие антиспастические и обезболивающие вещества (по одной свече 2 раза в день). Если введение свечей болезненно, можно пользоваться мазями (ультрапрокт, потеризан-форте, проктоседил, ауробин). Эффективны мази и свечи с гепари-ном (нигепан, гепариновая). Принимают также препараты общего действия (детралекс, эску-зан, циклофорт). Значительно ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия, ионофорез и т.д.). Заднепроходное отверстие нужно содержать в безупречной чистоте и обмывать водой с мылом после каждого опорожнения кишечника. Если такое лечение не помогает в течение 3—4 дней, нужно обратиться к проктологу.