Отдых, общение

Главная Первая помощь Первая помощь при несчастных случаях Вывих


Вывих

Первая помощь - Первая помощь при несчастных случаях

Смещение суставных концов костей за пределы естественных границ. Обычно происходит после падения, удара, толчка и т.д. В суставе возникает резкая боль, его форма из-ценяется, движения в нем ограничены, болезненны или невозможны. Часто при вывихе нарушается целостность суставной сумки, происходит кровоизлияние в суставную сумку и окружающие ткани. Вывихи бывают врожденные и приобретенные, закрытые и открытые. Открытый вывих сопровождается повреждением кожи, рана от удара может дойти до разорванного сустава. Чаще встречаются травматические вывихи, в частности вывихи плеча и предплечья (в локтевом суставе), бедренной кости (вывих бедра), кости голени, надколенника, пальцев, стоп, челюсти и др. Большинство вывихов — это тяжелая травма, которая в дальнейшем ведет к функциональному нарушению, а иногда даже угрожает жизни больного, например при вывихах позвонков в шейном отделе позвоночника в результате ныряния на мелководье.

Первая помощь. При открытом вывихе, ране или ссадине на вывихнутом суставе вначале обработайте рану и наложите стерильную повязку. Обездвижьте поврежденный сустав и два здоровых— выше и ниже вывихнутого. Приложите к суставу холод (пузырь со льдом). Дайте пострадавшему обезболивающее и вызовите ему «скорую помощь» или доставьте его в ближайший травматологический пункт. Убедившись (на основании рентгеновского снимка), что перелома нет, врач вправляет вывих под местным обезболиванием или общим наркозом, накладывает на поврежденный сустав гипсовую повязку и назначает дальнейшее лечение. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих. Это скорее дополнительно травмирует сустав, чем поможет. Нельзя применять согревающие компрессы.

Вывих нижней челюсти происходит при зевании, откусывании слишком большого куска, при ударе по челюсти, при максимальном открывании рта. Возможен с одной или обеих сторон. При этом рот у пострадавшего открыт, и закрыть его он не может, подбородок смещен вперед при двустороннем вывихе или в здоровую сторону при одностороннем вывихе.

Не пытайтесь вправить вывих сами, так как во время грубых манипуляций можно сломать отростки нижней челюсти. Пострадавшего следует доставить в травмопункт или вызвать «скорую помощь».

Вывих ключицы. При падении на выпрямленную руку или на плечевой сустав иногда можно вывихнуть конец ключицы, который сочленяется с лопаткой. Вывихнутый конец ключицы при вывихе выступает над поверхностью над-плечья, как клавиша. Его можно легко поставить на свое место, даже боль при этом не особенно сильная, но удержаться на своем месте он не может.

Для того чтобы поставить ключицу на место и удержать, требуется оперативное вмешательство. Поэтому руку со стороны вывиха подвешивают на косынке и доставляют пострадавшего в травмопункт.

Подвывих головки кости часто происходит при резком рывке за руку, например, когда взрослый тащит ребенка за собой. При этом рука согнута в локтевом суставе, кисть повернута ладонью вниз, движения затруднены и болезненны.

Нужно осторожно полностью согнуть ребенку руку в локтевом суставе, а потом, не разгибая руки, неторопливо повернуть ладонь кверху и затем выпрямить руку. Иногда слышится легкий щелчок, боль проходит, движения восстанавливаются. Эти подвывихи могут повторяться, поэтому не нужно грубо дергать ребенка за руку. Если вы не уверены, что вправите кость правильно, вызовите «скорую помощь» или доставьте ребенка в травмопункт.
Вывихи предплечья бывают от падения на кисть, при попадании руки в движущийся механизм, при автомобильных авариях. В случае заднего вывиха предплечье укорочено, согнуто, движения в локтевом суставе невозможны, локтевой отросток резко выступает назад. При переднем вывихе, наоборот, предплечье выглядит длиннее, чем на здоровой стороне, а сзади вместо локтевого отростка прощупывается западение. При боковых вывихах предплечье смещено все наружу или внутрь. При вывихах предплечья, а также при неумелых попытках вправления этих вывихов можно повредить крупные нервы руки — срединный и локтевой. Об их повреждении свидетельствует уменьшение чувствительности ладони и пальцев, позднее атрофируются мелкие мышцы кисти, нарушаются движения пальцев, и кисть деформируется в виде обезьяньей лапы.

Руку со стороны больного предплечья нужно подвесить на косынку и пострадавшего доставить в травмопункт или вызвать «скорую помощь».

Вывихи плеча. Чаще всего вывих плечевого сустава происходит при падении на вытянутую руку, причем плечо может вывихиваться в подмышечную впадину или под ключицу спереди. Отмечается деформация области сустава, головки плеча на обычном месте нет, она прощупывается в подмышечной области или видна под ключицей.

Не нужно пытаться вправить вывих в домашних условиях, потому что при грубых и неправильных попытках можно повредить суставной хрящ головки плеча, и тогда всю оставшуюся жизнь будет болеть плечевой сустав. Если при грубом вправлении вывиха травмировать проходящий рядом нерв, наступит паралич мышцы, и рука не будет подниматься. В больнице же вправление вывиха делают с обезболиванием и профессионально.

При вывихах плеча руку подвешивают на косынку, больной может придерживать ее здоровой рукой в том положении, которое для него наименее болезненно. Пострадавшего доставляют в травмопункт или вызывают «скорую помощь».

Вывихи бедра. Возникают при падении или в результате аварии. Чаще всего бывает задний вывих бедра. Вывихнутая нога выглядит короче, она несколько согнута и повернута внутрь, движения в тазобедренном суставе невозможны, ощущается резкая боль. Гораздо реже бедро вывихивается кпереди и книзу. При попытке изменить фиксированное положение бедра возникает пружинистое сопротивление и усиливается боль.

Пострадавшему нужно вызвать «скорую помощь». Больного укладывают на носилки, сохраняя положение вывихнутой конечности и подкладывая под нее подушки или свернутую одежду. Вправление вывиха бедра делают только в стационаре под наркозом и с применением средств, вызывающих расслабление мышц.

Вывихи голени бывают редко, в основном при автомобильной травме, при этом разрываются связки коленного сустава и могут быть сдавлены крупные сосуды подколенной ямки и поврежден малоберцовый нерв. При вывихе голени могут быть сдавлены сосуды, и тогда стопа резко бледнеет, а при повреждении малоберцового нерва стопа отвисает.

Конечность шинируют от ягодичной складки до пальцев стопы, пострадавшему дают обезболивающее и как можно скорее доставляют его в травматологический стационар.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

20.11.2017 12:22