Происходит при употреблении в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложные опенки и ложные сморчки) или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки, волнушки, сыроежки). В зависимости от вида грибов симптомы отравления могут развиться очень быстро, а могут (например, при отравлении бледными поганками) проявиться через 2—3 суток, когда весь яд уже всосался. Предотвратить отравление грибами несложно: если вы, собирая грибы, хоть немного сомневаетесь, съедобный ли это гриб, — не берите его. Особенно важно уметь отличать бледную поганку от шампиньона, сыроежки, зонтика и других пластинчатых грибов. Отравление остальными ядовитыми грибами может вызвать различные последствия — от рвоты и общих симптомов интоксикации до галлюцинаций, потери сознания и чувства тяжелейшего похмелья, возможны отдаленные последствия, в первую очередь заболевания печени, но причиной смерти мухоморы, ложные белые, ложные опята и другие ядовитые грибы являются редко. Смертельные случаи чаше всего происходят при отравлении бледными поганками. Съедобные грибы, покрытые плесенью, дряблые от старости, собранные в теплую погоду или полежавшие сутки в тепле, могут содержать ядовитые продукты распада белков, и ими тоже можно отравиться.

Бледная поганка содержит две группы ядовитых веществ: быстро действующий фаллоидин и медленно действующий, но более токсичный аманитин. Оба они вызывают тяжелое поражение печени и почек. Отравление проявляется через 8—24 часа после употребления в виде резких болей в животе, тошноты, рвоты и сильного поноса, имеющего вид рисового отвара, с примесью крови и слизи. Нарушаются функции печени и почек. Кожа желтеет, печень увеличивается, падает кровяное давление, пульс частый. При отсутствии помощи смерть от паралича сосудодвигательного центра наступает к концу первых суток.

Отравление мухомором — явление довольно редкое, так как эти грибы по их внешнему виду трудно спутать со съедобными. Содержащийся в мухоморах яд мускарин вызывает двигательное возбуждение, судороги, сужение зрачков, повышение слюноотделения и потливости, боли в животе, тошноту, неукротимую рвоту, водянистый стул, громкое урчание в животе, слезы из глаз. В дальнейшем появляются бред, галлюцинации, зрачки резко сужены, дыхание затруднено, в легких влажные хрипы. Затем наступает потеря сознания и, если не оказана помощь, смерть от сердечно-сосудистой недостаточности. Первые признаки отравления возникают через полчаса с момента употребления грибов.

Признаки отравления условно съедобными грибами (тошнота, рвота, понос) появляются через 1—3 часа после еды. Развивается оно под действием яда или в связи с плесневой и бактериальной инфекцией при употреблении грибов после неправильного хранения или плохой кулинарной обработки. Выздоровление на 1 — 2-е сутки.

Строчки содержат гельвелловую кислоту, разрушающую эритроциты (гемолиз). Первые признаки появляются через 6—10 часов. Характерны боли в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, головная боль, иногда понос, артериальное давление понижается, моча становится красной из-за разрушения большого числа эритроцитов. При тяжелом отравлении на 2—3-й сутки на фоне гемолиза развивается желтуха. Могут появиться судороги, потеря сознания и сердечная недостаточность, быстро приводящая к смерти. Гельвелловая кислота нестойкая и легко разрушается при обычной кулинарной обработке грибов.

Первая помощь. При любом, даже очень легком, отравлении грибами или подозрении на него следует немедленно обратиться к врачу или доставить пострадавших в больницу. Успех во многом зависит от своевременно начатого лечения независимо от первоначальной тяжести заболевания. До прибытия врача больному следует промыть желудок большим количеством воды или слабым раствором мар-ганцевокислого калия, или солевым раствором (1/2 чайной ложки соли на стакан воды), повторить процедуру 5—6 раз и уложить в постель. Дать раствор сернокислой магнезии (30—40 г сульфата магния на полстакана воды) как слабительное и взвесь активированного угля. Для полного очищения сделать клизму. Потерю жидкости, вызванную рвотой и поносом, необходимо восполнить, поэтому больному дают выпить небольшими глотками подсоленную воду, которая ослабляет рвоту и тошноту, или крепкий чай. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, так как они способствуют более быстрому всасыванию в организм грибных ядов. При быстром поступлении пострадавшего в больницу ему проводится комплексное лечение с применением аппарата «искусственная почка», что позволяет спасти больных даже при тяжелом отравлении грибами.