Выпадение органов плода. Наблюдается во время родов после отхождения околоплодных вод при нарушении нормального членорасположения плода.
Выпадение ножки довольно часто происходит при тазовом предлежании, а также при косом и поперечном положении плода. В последних случаях оно содействует благоприятному исходу родов — совершению самоповорота.
Выпадение ручки чаще наблюдается при поперечном положении плода, когда (почти в половине случаев) вместе с отошедшими водами выпадает ручка, что является серьезным осложнением. При тазовом предлежании это большого значения не имеет, так как ручка, идущая по родовому каналу вместе с ягодицами, не затрудняет течения родов. Напротив, выпадение ручки при головном предлежании является опасным осложнением, так как головка, продвигающаяся по родовому каналу вместе с ручкой, иногда встречает настолько сильное противодействие, что дальнейшее ее продвижение, даже при хорошей родовой деятельности, происходит очень медленно, а при полном выпадении ручки и совсем прекращается. Вследствие этого роды сильно затягиваются, плоду угрожает смерть от асфиксии и внутричерепной травмы.
Выпадение пуповины происходит из-за неравномерно суженного таза, многоводия, многоплодия, поперечного положения плода, преждевременных родов, чрезмерной длине пуповины (75 см и больше). При прижатии выпавшей пуповины головкой возможны асфиксия и смерть плода. Подозрение на выпадение пуповины возникает при стойком изменении сердцебиения плода после отхождения околоплодных вод. Не следует вправлять пуповину пальцем. В интересах плода производят кесарево сечение. При возможности влагалищного родоразрешения немедленно накладывают щипцы или вытаскивают плод за ножку (при тазовом предлежании).
|