Роды. Физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Роды включают 3 периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Есть несколько признаков начинающихся родов.

Опускание плода проявляется тем, что становится легче дышать (снижается давление снизу на область грудной клетки) и труднее ходить (увеличивается давление на тазовую область). Можно начинать готовиться к поездке в роддом.

Родовые схватки — ритмические сокращения мышц матки, живот напрягается (твердеет), а потом расслабляется и отходит слизистая «пробка» (небольшое количество липкой розоватой слизи). В этом случае нужно, не откладывая, ехать в роддом.

Отхождение околоплодных вод (к моменту родов накапливается в матке около 2 литров) в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв происходит напротив выхода из матки, то воды отойдут сразу и в большом количестве.

Однако разрыв может быть и в верхне-боковых отделах плодного пузыря, тогда околоплодные воды будут подтекать постепенно. Это означает, что в ближайшие 30 минут — 2 часа возможны роды.

Период раскрытия шейки матки начинается с родовых схваток. Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20—30 секунд) и как бы готовят организм роженицы к начинающимся родам. Значительны и временные интервалы между схватками, так как организм роженицы должен не только подготовиться к предстоящим родам, но и отдохнуть, набраться сил. Затем начинаются схватки продолжительностью до 45 секунд, интервалы между ними сокращаются с 30 до 20 минут, затем до 15, 10, 5 и, наконец, до 2—3 минут. С учащением схваток шейка матки все больше открывается, готовясь выпустить плод. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. Через приоткрывшуюся шейку матки околоплодные воды изливаются наружу.

Первый период родов продолжается 13— 18 часов у первородящих, а у повторнородящих — 6—9 часов. В последние годы заметно уменьшение средней продолжительности родов (на 2—4 часа). Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие зева и усиливающих сократительную деятельность матки. Завершается период полным раскрытием шейки матки.

На всем протяжении 1-го периода родов роженица должна не напрягаться, дышать глубоко и только носом (при дыхании ртом пересыхают губы, язык и слизистая оболочка гортани, отчего появляется жажда). Не следует беспокоиться, природа все заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, поэтому следует расслабиться: расслабленный организм легче справится со своими обязанностями в дальнейшем. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Можно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов:

•  глубокие вдохи и выдохи от начала и до конца каждой схватки;

•  сочетание глубокого вдоха и выдоха с поглаживанием нижней части живота кистями обеих рук. При этом движения делаются кнаружи и вверх;

•  прижатие большими пальцами обеих рук кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости в области обеих передне-верхних костей;

•  прижатие наружных углов поясничного ромба выступающими фалангами больших пальцев обеих рук, сжатых в кулаки;

•  поглаживание кожи в крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким дыханием. Переполненный мочевой пузырь нарушает

родовую деятельность, способствуя возникновению боли, поэтому надо своевременно его опорожнять.

Период изгнания плода наступает вслед за полным раскрытием шейки матки. К регулярным схваткам присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечнополосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу. Этот период родов проходит для роженицы безболезненно и продолжается не больше 1—2 часов, иногда всего 15— 30 минут.

С рождением ребенка роды не заканчиваются, так как роженица должна изгнать из себя послед, поэтому наступает период рождения последа. Послед состоит из плаценты (орган, который осуществлял связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития), плодных оболочек и пуповины. Выполнив роль, предназначенную природой, они стали лишними в организме роженицы. Через 7—15 минут после рождения ребенка у роженицы снова начинаются схватки и потуги, в результате которых послед изгоняется наружу без болевых ощущений.