Периодически возникающий психоз, проявляющийся приступами (фазами) мании или депрессии. Маниакальная фаза выражается в эмоциональном, интеллектуальном подъеме и двигательном возбуждении (маниакальная триада). Больные испытывают необычный прилив энергии, оживлены, подвижны, активны, отмечается повышенная сообразительность, отсутствие чувства усталости, больные спят мало, но крепко. При легкой степени мании больные весьма общительны, веселы, остроумны, проявляют избыточную инициативу, предприимчивость, завязывают рискованные знакомства, склонны к опрометчивым действиям. С утяжелением мании больной становится суетлив, не способен довести до конца и мысль, и действия; приподнятое настроение сочетается с возбудимостью, раздражительностью, даже гневом (гневливая мания).

Депрессивная фаза выражается в эмоциональном, интеллектуальном спаде, двигательной заторможенности (депрессивная триада). Больные испытывают беспричинную тоску, но часто не могут плакать, глубоко пессимистичны. Им трудно работать, они испытывают чувство полного бессилия, нарушаются сон и аппетит.

Обычно эти фазы чередуются, с возрастом учащаются депрессивные фазы. Иногда отмечаются только маниакальные или только депрессивные фазы. Одна фаза может непосредственно сменяться другой, но чаще между ними возникают периоды здоровья — «светлые промежутки», которые могут длиться многие годы. Болезнь не вызывает изменений личности. Вне приступов психоза больной не нуждается в медицинской помощи и наблюдении врача. Депрессивная фаза опасна возможностью самоубийства.

Лечение, Важно своевременно начать лечение, во многих случаях необходима госпитализация. В начале болезни пациенты с депрессией сохраняют способность критически оценивать свое состояние, понимают, что заболевают, и сами обращаются за помощью. При развитии маниакальной фазы болезнь расценивается как «хорошее самочувствие». Здесь требуется внимание близких. У больных с маниакальным состоянием признаком болезни служат несоответствие энергетических затрат отдыху (сокращение сна), отсутствие чувства усталости; в этом случае необходимо врачебное вмешательство. Лечение эффективно. При лечении в домашних условиях родственники должны контролировать своевременный прием лекарств в назначенных врачом дозах и обеспечить предписанный режим питания (в связи с несовместимостью некоторых лекарственных средств с определенными видами пищи). Категорически противопоказаны спиртные напитки, следует помнить, что некоторые больные склонны во время приступов (как депрессии, так и особенно мании) употреблять алкоголь.

Медикаментозное лечение депрессивных состояний проводят антидепрессивными средствами (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол). Возможно проведение электросудорожной терапии. При гипоманиакальных состояниях эффективны транквилизаторы (седуксен, тазепам, элениум, феназепам), нейролептики в небольших дозах, соли лития. Маниакальные состояния купируются нейролептиками (ами- назин, галаперидол и др.).