Красная волчанка. Хронически прогрессирующая полисистемная болезнь, встречающаяся у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Начинается в подростковом возрасте. Причина болезни окончательно не выяснена. По-видимому, заболевание вызывается взаимодействием факторов окружающей среды (ультрафиолетовое излучение, стресс, несбалансированное питание, курение), генетических, гормональных (нарушение обмена эстрогенов) и социальных. Эта болезнь имеет много общего со СПИДом.

В основе развития системной красной волчанки лежат нарушения регуляции иммунной системы. Наиболее значительно поражается соединительная ткань подкожной клетчатки, сердца, почек и органов иммуногенеза (селезенка, костный мозг и лимфатические узлы). Во всех органах поражаются мелкие сосуды, в стенке которых развивается воспалительный процесс.

Начало болезни похоже на ревматический артрит. Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры, кожные высыпания, быстрое похудение; наиболее часто поражаются суставы, преимущественно мелкие (кистей рук, лучезапястные, голеностопные), но возможно поражение крупных. Суставы припухают. Часто поражается кожа на лице, где возникает сыпь, которая локализуется на спинке носа, скулах, по форме напоминает бабочку. Поражаются серозные оболочки плевры, перикарда, брюшины. Наблюдаются боли в сердце и симптомы его органического поражения. При поражении легких больных беспокоит одышка, сухой мучительный кашель, синюшность лица и конечностей. Боли в животе могут быть связаны с инфарктом селезенки. Поражаются почки (диффузный гломерулонефрит). Возможны бред, галлюцинации, снижение интеллекта, памяти. Увеличиваются лимфатические узлы всех групп. В крови — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Диагноз основывается на положительном тесте с обнаружением противоядерных антител, наличием в сыворотке гистонов, ЛЕ-клеток в периферической крови, костном мозге.

Лечение. Направлено на подавление воспалительной реакции и иммунного ответа больного с помощью противовоспалительных препаратов. Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн) применяют при неэффективности гормональной терапии. При быстром прогрессировании болезни применяют плазмаферез. Климатотерапия, водолечение и ультрафиолетовое облучение противопоказаны.