Заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотнением (склерозированием), преимущественно на коже. Встречается во всех возрастных группах. Способствуют заболеванию нейроэндок-ринные расстройства, иногда травмы, переохлаждения, вакцинации, переливания крови, прием некоторых лекарственных препаратов, генетические факторы. Склеродермию подразделяют на системную (поражаются многие органы и ткани) и ограниченную (преимущественно очаговые изменения кожи).

Кожная (очаговая) форма обычно проявляется безболезненными плотными плоскими блестящими бляшками желтовато-белого цвета, окруженными сиреневым ободком. Бляшки могут слегка возвышаться над здоровой кожей, но чаще располагаются вровень с нею. Диаметр бляшек от 1 до 30 см, очертания чаще округлые или овальные, при слиянии — неправильные. Со временем рост бляшек прекращается, сиреневатый ободок исчезает, а сами бляшки трансформируются в участки рубцовой атрофии белого цвета. Поражаться может любой участок кожного покрова. Иногда очаги имеют линейную форму, напоминая в исходе рубец после удара саблей (линейная склеродермия). Бляшечную склеродермию называют также «морфеа».

Лечение. Внутримышечно пенициллин, липазу, витамины В, РР, Е, инъекции стекловидного тела, экстракта алоэ. Показаны тепловые процедуры (парафинотерапия, грязелечение, диатермия), ультразвук, сероводородные ванны, ионофорез.

Системная склеродермия чаще всего проявляется хроническим диффузным плотным отеком кожи, не оставляющим ямки при надавливании. Обычно отеку, начинающемуся, как правило, с кистей, предшествует и сопутствует синдром Рейно (см. Болезнь Рейно). Спустя несколько месяцев кожа кистей, особенно пальцев, становится стянутой, деревянистой, гладкой, блестящей, восковидно-желтой, тесно спаянной с подлежащими тканями и в связи с этим неподвижной («муляжные пальцы»). Движения в межфаланговых суставах ограничены, пальцы рук постоянно находятся в полусогнутом состоянии. На тыльной стороне пальцев часто образуются болезненные изъязвления. При распространении плотного отека на кожу лица оно становится амимичным, маскообразным, ротовое отверстие суживается, вокруг него образуются глубокие радиальные морщины, могут присоединиться выворот век, множественные телеангиэктазии. Описанные изменения лица и кистей называют акроскле-розом, который является характернейшим признаком системной склеродермии. Подобным изменениям может подвергаться весь кожный покров (диффузная, или генерализованная склеродермия).

Могут наблюдаться диффузная гиперпигментация по типу аддисоновой болезни, общая сухость кожных покровов (ксероз), истончение и поредение волос (гипотрихоз), кальциноз в очагах поражения с изъязвлениями (синдром Тибьержа—Вейссенбаха), иногда сухая гангрена. Возможно поражение внутренних органов (легких, сердца, пищевода, щитовидной железы и т.д.).

Лечение. В период обострения антибиотики, вобензим, лидаза, криомассаж, аппликации димексида, кортикостероидных мазей. Сосудорасширяющие, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие состояние микроциркуляции. При хроническом течении показаны бальнеотерапия (сероводородные, радоновые ванны), при поражении суставов — лечебная физкультура и массаж.