Наиболее частое стафилококковое заболевание кожи. Развивается в результате острого гнойно- некротического воспаления волосяного мешочка (фолликула) и окружающей его ткани. Предрасполагают к болезни загрязнение кожи, расчесы и ссадины, повышенная секреция потовых и сальных желез, гиповитаминоз, сахарный диабет.

Фурункул может развиться на любом участке кожи, где имеются волосы. Наиболее часто локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Болезненное плотное покраснение кожи в виде конуса, ц-ценгре-хакр-рого появляется гной (гнойный стержень), а затем воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани на дне ее. Через некоторое время стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшаются воспаление, отек, припухлость и болезненность. Заживает фурункул всегда с образованием рубца. Цикл развития фурункула 8—10 дней, редко больше. В отдельных случаях сопровождается повышением температуры, недомоганием. Тяжелое течение отмечается у больных сахарным диабетом.

Особую опасность представляют фурункулы, расположенные на лице (вокруг губ, носа и глаз), которые часто сопровождаются высокой температурой и сильной болезненностью. Такие фурункулы могут осложняться воспалением оболочек мозга (менингитом), абсцессом легких, тромбозом (закупоркой) сосудов. В этих случаях больные должны быть срочно госпитализированы.

Фурункулез может быть локальным или общим (при распространении фурункулов по всему телу), острым или хроническим.

Лечение. Запрещается выдавливать фурункул, так как это способствует распространению инфекции. Кожу вокруг очага поражения необходимо протереть 256-м салициловым спиртом или одеколоном. Волосы вокруг инфильтрата на волосистой части головы и шее тщательно выстригают. В самом начале процесс иногда можно оборвать смазцванием настойкой йода, 1—3%-м спиртовым раствором мети-ленового синего, можно использовать фукар-цин, бриллиантовую зелень, а также ихтиоловые лепешки (чистый ихтиол на вате), мазь Вишневского. Применяют обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков с новокаином или электрофорез антибиотиков. На зону намечающегося гнойно-некротического стержня в центре фурункула накладывают кристаллический салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксируют сухой повязкой, что способствует ускоренному отторжению стержня. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата. После отторжения гнойного стержня рану обрабатывают растворами антисептиков (перекись водорода, фурацилин) и накладывают повязку с раствором хлорида натрия. После очищения раны применяют мазевые повязки (винилин, 5%-я синтомицино-вая эмульсия, диоксидиновая мазь, левосин и др.), которые меняют через день. Назначают физиотерапевтические процедуры. При локализации фурункула на конечности рекомендуется обеспечить ее покой. При высокой температуре тела назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, запрещают разговаривать, жевать. Необходимо как можно раньше начать проведение антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство показано при развитии гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны). Хороший эффект дает мазь Конькова, содержащая мед: она ускоряет процесс созревания и вскрытия фурункулов. Для местного лечения на фурункулы накладывают лепешку разогретого прополиса через прокладку марли толщиной 10 мм; процедуру надо повторить несколько раз. При хроническом фурункулезе эффективны иммунизация стафилококковым анатоксином, введение гипериммунной сыворотки, гамма-глобулина и повторные переливания малых доз крови.

На фурункулы нельзя накладывать компрессы. При наличии фурункула нельзя принимать ванну, посещать баню.

Белый пластырь Куреннова. Для приготовления пластыря надо взять поровну канифоли, воска белого пчелиного и нутряного свиного сала (свежего). Две кастрюли вложить одна в другую (водяная баня): в нижней кипит вода, а в верхней расплавляются и распускаются ингредиенты пластыря. Сначала измельчить и просеять через мелкое сито канифоль. Растопить воск, добавляя его маленькими порциями и постоянно помешивая деревянной ложкой. В растопленный воск бросать понемногу порошок канифоли, энергично размешивая. Затем бросать кусочки свиного топленого сала, постоянно помешивая. Как только все ингредиенты расплавятся, немедленно снять кастрюлю с огня и энергично размешивать застывающую массу до тех пор, пока она не загустеет и не станет пластичной и однородной. Для лечения на фурункулы накладывают марлю, сложенную в 8 раз и обильно смазанную тонким слоем белого пластыря. Забинтовывать и менять повязку нужно 2 раза в день. Не следует преждевременно извлекать гнойный стержень фурункула; надо дождаться, пока он появится почти на поверхности, и тогда маленьким кусочком ваты, смоченным в спирте, стереть его.

То же самое рекомендуется и при карбункулах: сделать из марли «шапочку», покрыть изнутри белым пластырем и приклеить ее на больное место полосками липкого пластыря; повязку менять 2 раза в день.

Народное средство. Испечь среднего размера луковицу, разрезать ее пополам и одну из половин приложить к фурункулу, пока лук горячий; наложить повязку. Менять повязку с горячим луком каждые 4 часа.