Отдых, общение

Главная Заболевания сердечно-сосудистой системы Эндокардит


Эндокардит

Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) при ревматизме, инфекции и интоксикации.

Острый сиптический эндокардит. Развивается при остеомиелите, карбункулезе, абсцессах, может быть осложнением септического эндометрита после аборта или родов, а также осложнением после хирургических операций. Отмечается лихорадка до 39—40 °С с ознобом, при снижении температуры — обильное потоотделение. Резкая слабость, потеря аппетита, головная боль, одышка, боль в области сердца. Кожа бледная, могут определяться мелкие кровоизлияния. Пульс частый, нередко аритмичный. Поражение миокарда и эндокарда может привести к развитию застойной недостаточности кровообращения. Печень и селезенка могут быть увеличены, прогрессирует анемия.

Диагноз уточняется при эхокардиологических исследованиях и посеве крови.

Лечение.

Антибиотики широкого спектра действия, в зависимости от возбудителя и его чувствительности, возможна комбинация нескольких антибиотиков (пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин и др.); лечение должно быть длительным. Терапию необходимо сочетать с гематрансфузией, кардиотоническими средствами, витаминотерапией и др.. Профилактика острого септического эндокардита заключается в своевременной ликвидации очагов инфекции.

Подострый затяжной септический эндокрит.

Септическое заболевание с расположением очага инфекции на клапанах сердца. Возбудители: стрепто- и стафилококки, реже кишечная и синегнойная палочка и др.

Для этой формы эндокардита характерны медленное начало и течение, отсутствие первичного гнойно-септического очага, наличие скрытых очагов инфекции, предшествующих поражению ревматическим процессом клапанного аппарата сердца. Состояние больного ухудшается постепенно, появляются небольшая утомляемость, слабость, неприятные ощущения в области сердца, небольшие боли в суставах, озноб, невысокая температура, бледность кожных покровов. Могут выслушиваться систолический и диастолический шумы, которые имеют непостоянный характер. Наиболее часто поражаются аортальные клапаны, поэтому находят признаки недостаточности клапанов аорты. Увеличиваются размеры сердца. Могут развиться экстрасистолия, мерцательная аритмия, нарушение проводимости сердца. Признаки сердечной недостаточности появляются при прогрессировании поражения клапанов и сопутствующего миокардита. Частым проявлением заболевания является системное поражение сосудов. Может развиться геморрагический экссудативный плеврит при инфарктной пневмонии. Увеличиваются селезенка и печень вследствие развития токсического гепатита и застоя крови. Часто возникают артериит и анемия.

Лечение.

Комплексное, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную, антианемическую, метаболическую и кардиотоническую терапию. Применяют большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, а также глюкокортикостероиды. При анемии назначают лекарственные средства, содержащие железо, витамины С и группы В, а также переливание цельной крови или эритроцитарной массы.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

21.11.2018 15:09