Воспаление слизистой оболочки края десны. Может быть генерализованным (распространенным), если поражается десна в области всех зубов одной или обеих челюстей, и локализованным, если поражена десна в области одного или нескольких зубов. Различают катаральный, гипертрофический, язвенный гингивиты.

Генерализованный гингивит вызывают зубной камень, мягкий зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Гингивит всегда наблюдается при парадонтите и значительных аномалиях прикуса. Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение, гипертрофический — обусловлен эндокринными нарушениями обычно в пубертатном периоде и во время беременности. Язвенный гингивит особенно часто связан с иммунодефицитными состояниями организма и нарушением тканей десны. Имеют значение гиповитаминоз С, прием некоторых медикаментов, особенно при самолечении.

Острый катаральный гингивит характеризуется покраснением и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический — синюшностью, отеком, разрыхлением десны. Обычны микробный налет и твердые зубные отложения.

При гипертрофическом гингивите десна плотная, разросшаяся, частично покрывает коронки зубов. Образуются ложные патологические карманы, поддесневой камень. Часто наблюдаются аномалии положения зубов.

При язвенном гингивите наблюдается помутнение десневых сосочков, их болезненность. Десневой край имеет вид грязно-серой, легко снимающейся некротической (омертвевшей) пленки. Обнаженная поверхность темно-красная, кровоточащая. Очаг поражения разной протяженности с неровными, фестончатыми краями. Характерны резкая болезненность десен, невозможность приема пищи, зловонный запах изо рта, слюнотечение. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела повышается до 38—39 С, вялость, головная боль. Изъязвления могут распространиться на слизистую оболочку полости рта. Зубы расшатываются.

Лечение. Устранение раздражающих факторов. При хроническом катаральном гингивите показано орошение рта 2%-м раствором бикарбоната натрия и 1%-м раствором натрия хлорида. Гипертрофический гингивит требует хирургического лечения. Возможна склерозирующая терапия. При язвенном гингивите распавшуюся ткань удаляют под обезболиванием. Обработка поверхности 2%-м раствором перекиси водорода, трипсином, химотрипсином. Назначают иммуномодулирующие препараты, при выраженных общих явлениях — антибиотики, сердечные средства.

Острый катаральный гингивит заканчивается через 7—10 дней, хронический требует настойчивого лечения. Гипертрофический гингивит часто повторяется, больные нуждаются в ортодонтическом лечении, обычно излечивается полностью, иногда бывают рецидивы. Необходим систематический уход за полостью рта.

Локализованный гингивит. Возникает в результате травмы при давлении неудачно поставленной пломбы, зубного протеза, а также при жевании твердой пищи и др. Развитие болезни связано с застреванием пищи между зубами при нарушении межзубного контактного пункта.

При остром локализованном гингивите боль усиливается при еде. Сосочек гиперемирован, отечен. При хроническом — боль проходит после удаления пищи, застрявшей между зубами. Край десны отечный, синюшный, может быть атрофированным, изъязвленным, легко кровоточит.

Лечение. Восстановление контактного пункта между зубами пломбированием либо вкладками.