Воспаление пульпы зуба. Является осложнением кариеса зубов, причиной его могут быть также травмы (повреждение сосудов, питающих зуб, отлом части коронки с обнажением пульпы, перелом зуба и др.).

Обычно развивается как острое заболевание. Главный признак — болевые приступы, особенно вечером и ночью, возникающие самопроизвольно (независимо от жевания или раздражения холодным или горячим). Иногда боль имеет «рвущий» характер, распространяется на затылок, ухо, висок, соседние зубы (иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва). Сильные острые боли объясняются тем, что воспаление пульпы и возникающий отек ее тканей, который развивается в полости зуба, окруженной твердыми тканями, вызывают сдавление находящихся в пульпе нервов.

Как правило, в результате воспаления происходит омертвение пульпы, боли постепенно стихают, но если лечение зуба не проведено, то стечением времени (в разные сроки) микроорганизмы из омертвевшей пульпы проникают через канал зуба в окружающие корень зуба ткани и вызывают периодонтит.

При серозных формах в начале заболевания приступы боли, обычно ноющей, нечасты и кратковременны, по мере прогрессирования процесса они учащаются и удлиняются. При гнойном пульпите приступы длительные, пульсирующие боли нарастают. При серозном пульпите холод вызывает болевой приступ, а при гнойном — купирует его. При хронических формах пульпита типичные болевые приступы возникают главным образом во время обострений.

У детей в связи с тем, что в молочных и постоянных зубах кариозный процесс протекает очень быстро, воспаление пульпы часто развивается неожиданно и быстро становится гнойным. Так как корни зубов у детей бывают либо еще недоразвиты, либо уже рассасываются, воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающие ткани. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.

Лечение. Проводит врач-стоматолог. Если нет возможности сразу обратиться к врачу (например, ночью или в дороге), примите анальгин, иногда острая боль стихает от холодной воды. В порядке первой помощи при сильных болях можно применить 2%-й теплый раствор амидопирина (пирамидона), закапав его в кариозную полость. Это средство безвредно для слизистой оболочки, но приносит лишь кратковременное успокоение. Поэтому, несмотря на утихшую боль, следует скорее обратиться к врачу.

Предупреждение пульпита заключается в своевременном лечении кариеса зубов. Целесообразно не реже 2 раз в год посещать стоматолога. Родители должны внимательно относиться к жалобам ребенка и при появлении боли привести его на осмотр к стоматологу.