Отдых, общение

Главная Болезни органов дыхания Спонтанный пневмоторакс


Спонтанный пневмоторакс

Состояние, характеризующееся скоплением воздуха в плевральной полости и не связанное с механическим повреждением грудной стенки или легочной ткани при травме или лечебных воздействиях. 

Иногда спонтанное сообщение между бронхиальным деревом и плевральной полостью возникает в результате нарушения легочной ткани и плевры (прорыв в плевральную полость туберкулезной каверны или абсцесса легкого). В этом случае пневмоторакс является несомненным осложнением основного процесса. Чаще всего, однако, спонтанный пневмоторакс возникает неожиданно, без клинически выраженного предшествующего легочного заболевания, как бы на фоне полного благополучия.

При типичном течении после физического напряжения, приступа кашля или без видимых причин внезапно появляется острая колющая боль в груди на стороне поражения, иррадирующая в шею, верхнюю конечность, а также затруднение дыхания, связанное с невозможностью глубокого вдоха. Нередко появляется сухой кашель. Дыхание учащается, становится поверхностным. Наблюдаются умеренная тахикардия и тахипноэ, хотя не у всех больных, увеличение объема грудной клетки, расширение межреберных промежутков. Диагноз уточняется при рентгенографии. При этом видно пристеночное просветление в виде большей или меньшей зоны, лишенной легочного рисунка, и край спавшегося легкого. В пункции плевры обнаруживается свободный газ.

Осложнения спонтанного пневмоторакса: внутриплевральные кровотечения вследствие надрыва легочной ткани; прогрессирующая дыхательная недостаточность, серозно-фибринозный пневмоплеврит и др.

Лечение.

Дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией воздуха через дренаж, установленный обычно спереди во 2-м межреберье. При использовании постоянной аспирации полное расправление легкого достигается в течение 1—5 суток. Через сутки после расправления легкого дренаж удаляется.

 



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

20.02.2018 06:30