Гепатит B. Вирусное заболевание, протекающее с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени.

Вирус гепатита В проникает в организм при переливании крови или препаратов крови (кроме альбумина и донорского иммуноглобулина), при медицинских манипуляциях, татуировке, контактах с кровью зараженных, а также половым путем. Риск инфицирования очень высок у лиц, вступающих в беспорядочные половые связи, независимо от сексуальной ориентации.

Вирус гепатита В (частица Дейне) сохраняется при комнатной температуре до 6 месяцев, выдерживает нагревание до 60 °С до 10 часов, при температуре 100 °С инактивируется в течение 10 минут. Устойчив к химическим факторам. В организме человека может сохраняться в течение нескольких лет.

Инкубационный период при вирусном гепатите В от 50 до 180 (чаще 60—120) дней. Болезнь может принимать затяжное и хроническое течение. У больных наблюдаются снижение аппетита, пожелтение кожи, глаз, болезненность в области печени, общая слабость, моча становится темной, кал обесцвечивается. Возможно развитие острой печеночной недостаточности, сопровождаемой нарушением памяти, усилением общей слабости, головокружением, возбуждением, учащением рвоты, усилением желтухи, уменьшением размеров печени, появлением геморрагического синдрома, асцита, лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, уменьшением уровня холестерина.

Нередко заболевание протекает без желтухи и других признаков. Тяжелыми осложнениями являются рак печени, хронический гепатит и цирроз печени.

Лечение. Основа лечения — щадящий режим и питание (стол № 5). Жидкость до 2—3 литров в сутки в виде соков, щелочных минеральных вод. Назначают комплекс витаминов. При среднетяжелых формах вводят 5%-й раствор глюкозы и раствор Рингера Локка, в более упорных случаях — гемодез или реополиглюкин. При тяжелых формах больных переводят в палаты или отделения интенсивной терапии. Вводят 10%-й раствор глюкозы, раствор Лобари. При острой печеночной недостаточности показаны преднизолон, 20%-й раствор сорбитола, 15%-й раствор альбумина, внутривенно контрикал (трасилол). Для подавления кишечной микрофлоры — неомицин или канамицин. Ежедневно делают сифонную клизму с 2%-м раствором гидрокарбоната натрия. Рекомендуется обменное переливание крови. Перспективна гипербарическая оксигенация, а также гемосорбция с использованием активированных углей.

Для профилактики вирусного гепатита В необходимы всеобщая вакцинация, наблюдение за донорами (исключают лиц с наличием в крови поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему), тщательная стерилизация инструментов, использование презервативов.