Кандидоз (кандидозный вульвовагинит, молочница). Воспаление, вызываемое дрожже-подобными грибами рода Candida . Одна из наиболее распространенных инфекций женских наружных половых органов и влагалища. Около 70% женщин в течение жизни по крайней мере однажды переносят кандидозный вульвовагинит. У примерно половины больных возможны рецидивы.

Могут заболеть и мужчины, получавшие антибактериальное лечение, и больные сахарным диабетом, у них бывает кандидозное поражение головки полового члена (баланит) или одновременно крайней плоти (баланопостит). Заболевание провоцируют повышенная влажность кожи, нарушение углеводного обмена, применение антибиотиков или других химиотерапевтических средств, в том числе препаратов, назначаемых при трихомониазе, которые устраняют другие микроорганизмы — естественные антагонисты грибов, прием стероидных препаратов и противозачаточных таблеток, болезни, ослабляющие иммунную систему организма, беременность, внутриматочные спирали, сахарный диабет, ожирение, онкологические заболевания, лучевая терапия и др. Возможно инфицирование новорожденных от больной матери. У некоторых больных мужчин развитию болезни способствует удлиненная крайняя плоть или врожденный фимоз, что создает условия для скопления спермы и колонизации грибов.

Заражается кандидозом при половых связях треть женщин. У них появляются творожистые выделения из половых путей, зуд и болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании и половом сношении. Преддверие влагалища становится темно-красным, причем покраснение может распространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднего прохода. У мужчин головка полового члена и покрывающая ее кожа краснеют, покрываются белым налетом, иногда на них возникают ранки, все это сопровождается зудом и жжением. Возможно воспаление мочеиспускательного канала со слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче.

Кандидозный вульвовагинит у девочек встречается в любом возрасте, начиная с 2— 4 недель жизни. Обычно сочетается с поражением слизистой оболочки полости рта, кожи промежности, паховых складок.

Лечение. При острой форме болезни используют препараты местного действия, которые вводят в задний свод влагалища: миконазол (таблетки или свечи), эконазол (вагинальные свечи), иконазол (вагинальные шарики), тавоген (крем) наносят на пораженные участки 1 раз в сутки до исчезновения симптомов, клотримазол (вагинальные таблетки, крем, мазь, раствор). Применяют антибиотики: натамицин или пимафуцин (вагинальные таблетки, свечи, крем, эмульсия), нистатин (мазь, свечи вагинальные и ректальные), левориновую мазь. При хронической форме показаны препараты общего и местного действия, противогрибковые антибиотики, а также средства, повышающие иммунитет.