Хроническое бактериальное воспаление ткани почек с повреждением слизистой оболочки лоханок, с последующим поражением кровеносных сосудов и паренхимы почек. Является следствием острого пиелонефрита.

Развитию заболевания способствуют нарушение оттока мочи (конкременты, камни в почках, сужение мочевыводящих путей), воспалительные процессы в близлежащих органах (цистит, уретрит, простатит, колит, аппендицит), общие заболевания (ожирение, сахарный диабет, хронические интоксикации), а также несвоевременное и неправильное лечение острого пиелонефрита. Хронический пиелонефрит часто бывает двусторонним, однако степень поражения почек чаще различна.

Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, повышение температуры, тупые боли в поясничной области и отеки. В моче повышенное содержание лейкоцитов, появляются белок, эритроциты, может развиться артериальная гипертония, отмечаются головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца и т. п. Конечная стадия — сморщивание почек и развитие хронической почечной недостаточности.

Диагноз устанавливается на основании многократных анализов мочи, УЗИ и внутривенных урографий.

Лечение. Больные должны соблюдать щадящий режим, избегать простуды и переохлаждения. Антибактериальная терапия. Необходима санация очагов хронической инфекции. Применяют антибиотики, фурагин, 5-НОК, нитро-солину и др. Рекомендуются отвары лекарственных трав (толокнянки, брусничного листа, ромашки и др.). Из пищевого рациона следует исключить острые блюда, специи, алкогольные напитки, кофе, мясные и рыбные бульоны. Пища должна быть достаточно калорийной и витаминизированной. Разрешаются все овощи и фрукты, особенно богатые калием, а также молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыба и мясо. Больные должны употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5—2 л в сутки). Особенно полезен клюквенный морс, содержащий большое количество бензойнокислого натрия. Рекомендуются дыни, арбузы, тыква, виноград. Медикаментозное лечение может быть успешным только при обеспечении беспрепятственного оттока мочи из почки. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.