Лейкозы. Опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Различают острые и хронические лейкозы. В возникновении лейкозов повинны различные факторы, способные вызвать мутацию клеток кроветворной системы. Лейкозы характеризуются системным прогрессирующим разрастанием лейкозных клеток сначала в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах, затем они переселяются в другие органы и ткани, образуя лейкозные инфильтраты вокруг сосудов и в их стенках, в крови появляются лейкозные клетки.

Острый лейкоз. Быстро прогрессирующее заболевание, при котором происходит рост молодых недифференцированных клеток крови, не способных к созреванию. Выделяют два варианта острого лейкоза — миелобластный и лимфобластный. Заболевание сопровождается подъемом температуры до высоких значений, некрозом в горле, кровоточивостью из-за снижения числа тромбоцитов. Отмечается слабость, утомляемость, сердцебиение и одышка в связи с анемией. Селезенка увеличена умеренно. Печень обычно не пальпируется. Наиболее часто лейкозная инфильтрация бывает в селезенке, печени, мозговых оболочках, коже, яичках, легких, почках. Лейкозная инфильтрация почек иногда приводит к почечной недостаточности. Общее количество лейкоцитов в крови может быть немного увеличено или даже уменьшено, повышается количество лимфобластов (молодых патологических бластных клеток).

Лечение. Применяют комбинацию цитостатических препаратов, назначаемых курсами, глюкокортикоидные гормоны, лечение инфекционных осложнений.

Хронический миелолейкоз. Характеризуется нарушением нормального созревания лейкоцитов, появлением очагов внекостномозгового кроветворения.

Протекает в две стадии. Первая стадия — доброкачественная, занимает несколько лет, характеризуется увеличением селезенки. Вторая стадия — злокачественная, длится 3—6 месяцев. Селезенка, печень, лимфатические узлы увеличены, появляются лейкозные инфильтрации кожи, нервных стволов, мозговых оболочек. Развиваются геморрагические проявления. Возникают инфекционные заболевания. Отмечаются слабость, потливость, плохой аппетит, снижение массы тела. Иногда первым симптомом является небольшая боль, тяжесть в левом подреберье, что связано с увеличением селезенки, в последующем бывают инфаркты селезенки. Без видимой причины поднимается температура, появляются боли в костях. В крови увеличивается количество лейкоцитов, нарастают анемия и тромбоцитопения, обнаруживаются миелобласты и миелоциты. Болезнь протекает хронически с периодами обострения и ремиссиями.

Лечение. В развернутой стадии болезни назначают миелосан, миелобромол. Применяют трансплантацию костного мозга.

Хронический лимфолейкоз. Доброкачественная опухоль лимфатической ткани. Клетки опухоли составляют преимущественно зрелые лимфоциты. Встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Увеличивается количество лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, печени. Многие годы может отмечаться лишь увеличение лимфоцитов в крови, постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах, затем в средостении, брюшной полости, паховой области. Возникают повышенная утомляемость, слабость, потливость, возможны экссудативные плевриты. Иммунитет резко угнетен. Часто возникает инфекция стафилококковой природы (ангины, бронхопневмонии). Появляются отеки и боль. Температура тела повышается. В крови повышается количество лейкоцитов, уменьшается число лимфоцитов и тромбоцитов. Отмечается анемия.

Лечение. В легких случаях не проводится. При быстром развитии болезни назначают глюкокортикоидные гормоны, цитостатики, рентгенотерапию.