Чаще возникает в результате распространения процесса из зева и носоглотки. В течении дифтерии гортани выделяют два периода: дисфонический и стенотический.
Дисфонический период (катаральный, стадия крупозного кашля). Симптомы заболевания, как правило, не выражены. Начинается болезнь постепенно, температура нормальная или незначительно повышена, состояние ребенка почти не нарушено. Основными проявлениями заболевания являются сухой, грубый «лающий» кашель и осиплый голос; насморка, конъюнктивита нет. Этот период длится 1—3 дня. Только внимательное наблюдение за ребенком позволяет заметить развитие болезни: постепенно голос теряет свою звучность, а кашель из грубого, лающего становится беззвучным, голос — неслышным и может пропасть совсем. Появляется шумное затрудненное дыхание — стеноз гортани, и болезнь переходит в стенотический период. В этом периоде все более затрудняется вдох, во время которого видно втяжение ямки на шее, межреберных промежутков. В акте дыхания начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Вскоре появляется и нарастает кислородная недостаточность: кожа бледнеет и синеет. При несвоевременном обращении к врачу, при отсутствии правильного лечения возможно развитие удушья (асфиксии), особенно у маленьких детей, что может стать причиной гибели ребенка. Из осложнений наиболее часты пневмонии, также ухудшающие исход заболевания.
|
