Отдых, общение

Главная Глазные болезни Флегмона (абсцесс)


Флегмона (абсцесс)

Острое инфильтративно-гнойное воспаление (ограниченное или разлитое). Могут поражаться глазницы (орбита), веки, слезный мешок и окружающие ткани. Заболевание вызывается гноеродными микробами (стафило-, стрепто- и пневмококки, синечнойная палочка и т. д.). Причиной флегмоны являются гнойные процессы в области лица (рожистое воспаление, фурункулы, гнойный дакриоцистит, ячмень, блефарит, гнойный синусит, травмы глаза с инфицированием или попадание в глаз инфицированных инородных тел). При быстром ухудшении общего состояния на фоне этих заболеваний следует немедленно обратиться в больницу.

Флегмона глазницы. Острое гнойное воспаление глазничной клетчатки. Бывает, как правило, односторонней. Проявляется прежде всего болью. Веки краснеют, отекают, становятся горячими и плотными на ощупь, глазная щель суживается, ограничивается подвижность век. Отекает конъюнктива глазного яблока: оно подается вперед (экзофтальм) и смещается в сторону, его подвижность уменьшается, появляется диплопия (двоение). Покраснение и отек увеличиваются и распространяются на переносицу и щеку. Повышается температура тела, отмечаются головная боль, бессонница, общая слабость, в крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Возможно воспаление мозга при проникании инфекции проникать в полость черепа. Длительное течение заболевания может привести к сдавливанию зрительного нерва, застою диска зрительного нерва и постепенному снижению зрения.

Лечение. Немедленное применение антибиотиков (внутримышечно, внутриартериально), частых инсталляций анестетиков и сульфани-ламидов. Назначают также амидопирин или кортикостероиды, переливания крови. Нередко применяют хирургическое лечение (широкое вскрытие глазницы). Исход лечения, как правило, благоприятный.

Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей. Развивается на фоне хронического воспаления. Отмечается резкая болезненность в области слезного мешка, при пальпации ощущается овальное уплотнение, кожа багрового цвета, отек распространяется на веки, щеки и нос. Глазная щель узкая или закрыта. В конъ-юнктивальной полости гнойное отделяемое, обильное слезотечение. Температура тела повышена, головные боли, общее недомогание. Через несколько дней формируется абсцесс, который иногда самопроизвольно вскрывается. Возможно формирование постоянной фистулы, через которую выделяются слезы и гной.

Лечение. Интенсивная антибактериальная терапия. В начальной стадии сухое тепло, УВЧ, электрофорез. Абсцесс вскрывают и дренируют. В конъюнктивальную полость интенсивно закапывают антибиотики, сульфаниламиды. После стихания процесса хирургически восстанавливают сообщение слезного мешка с полостью носа.

Флегмона век. Развивается остро. На веке появляются уплотнение, отечность, покраснение, кожа горячая на ощупь. Пальпация резко болезненная. В более поздней стадии пальпируется полость с жидким содержимым, через кожу просвечивает желтый гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться, после вскрытия воспалительные явления стихают. Возможно распространение инфекции в соседние ткани, венозное русло и мозг.

Лечение. Внутримышечно и внутрь антибиотики (оксациллин, метациклин, ампициллин), бисептол, сульфадиметоксин. Местно — сухое тепло, УВЧ. В конъюнктивальную полость закапывают с профилактической целью 20— 30%-й раствор сульфацил-натрия 3—4 раза в день. Гнойные полости рекомендуется вскрывать с последующим дренированием и антисептической повязкой.




 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

21.11.2018 15:15