Отдых, общение

Главная Инфекционные болезни Геморрагическая лихорадка


Геморрагическая лихорадка

Острая вирусная природно-очаговая болезнь, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, своеобразным почечным синдромом и геморрагическими проявлениями. Основные хозяева вируса — полевая мышь, серая и черная крысы, полевки. Возбудитель выделяется с испражнениями и слюной. Инфицированный человек эпидемиологической опасности не представляет. Восприимчивость людей очень высокая. В основе болезни — системное поражение стенок мелких сосудов, обусловленное вирусом. Изменения наиболее выражены в почках, миокарде и кишечнике.

В лихорадочном периоде болезни вирус содержится в крови, вызывая инфекционно-токсическое поражение нервной системы и тяжелый геморрагический капилляротоксикоз. Характерно поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Инкубационный период от 11 до 23 дней. Болезнь начинается остро. Появляются лихорадка (38—40 °С), головная боль, бессонница, боли в мышцах, светобоязнь. Лицо, шея, верхние отделы туловища в мелких множественных кровоизлияниях. К 3—4-му дню болезни состояние ухудшается, появляются боль в животе, рвота, геморрагическая сыпь, носовые кровотечения, кровоизлияния в местах инъекций и др. Боль в животе и пояснице усиливается до нестерпимой, количество выделяемой мочи резко уменьшается, нарастает содержание азота в моче (азотемия); острая почечная недостаточность может привести к уремической коме.

После снижения температуры тела до нормальной состояние больного не улучшается. Нарастает токсикоз (тошнота, рвота, икота), нарушается сон, иногда появляются менингеальные симптомы. Характерно отсутствие желтухи, увеличение печени и селезенки. Может возникнуть разрыв почек. Транспортировка больного в этот период должна быть очень осторожной. В процессе выздоровления признаки болезни постепенно уменьшаются. После этого периода типично увеличение количества мочи (до 4—5 л/сут) в течение примерно 2 месяцев.

Диагностика основывается на характерной клинической картине.

Лечение. Рекомендуются постельный режим, молочно-растительная диета, витамины. Назначают преднизолон, длительность курса 8— 15 дней, введение 5%-го раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, растворы аскорбиновой кислоты и гидрокарбоната натрия. Прием жидкости не ограничивается. Показаны минеральные воды «Ессентуки-4», «Боржоми». Рекомендуются промывание желудка 2%-м раствором гидрокарбоната натрия и сифонные клизмы. Прогноз благоприятный. Возможны тяжелые осложнения (разрыв почек, уремическая кома, менингоэнцефалит), угрожающие жизни больного. Трудоспособность восстанавливается медленно, иногда через 2 месяца.



 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Спонсоры страницы

22.04.2018 17:19