Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия в органы и ткани, где его в норме не бывает. Отторгшиеся участки эндометрия имплантируются в другие ткани и органы; возможен перенос гематогенным путем. Эндометриозные включения могут наблюдаться в толще матки, в просвете маточных труб, на брюшине малого таза с прорастанием в подлежащие ткани, во влагалище, в шейке матки, яичнике с образованием кист, рубцах после кесарева сечения, редко — в отдаленных от матки органах и тканях. Нередко сопровождается воспалением. Распространение и развитие эндометриоза тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе очаги эндометриоза подвергаются обратному развитию.

Отмечаются боль и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боль утихает, образования уменьшаются. При процессе в матке характерна обильная менструация. Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.

Диагноз основывается на обнаружении циклических симптомов, соответствующих менструальному циклу, и изменяющихся в объеме образований. Иногда можно выявить при рентгенографии матки с водорастворимым контрастным веществом на 3—4-й день менструации.

Лечение. Консервативное. Применение гормональных препаратов, вызывающих подавление функции яичников (бисекурин, нон-овлон и др.). Полезны средства, усиливающие иммунную систему организма (левамизол). К хирургическому лечению прибегают при образовании кист яичников, при поражении матки, сопровождающемся кровотечениями, или при эндометриозе ректовагинальной клетчатки с прорастанием в кишку. Хирургическому лечению должно предшествовать гормональное, и лишь при отсутствии эффекта при наблюдении в течение 3—4 месяцев проводят операцию. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.