Асфиксия плода и новорожденного. Прекращение дыхания плода при продолжающейся сердечной деятельности. Встречается при нарушениях плацентарного кровообращения из-за прижатия пуповины между костями таза и плодом (при выпадении пуповины), тугого обвития пуповины вокруг шеи или туловища плода, отделения значительной части плаценты от своего ложа и предлежания. Возможна при трудных, длительных родах, связанных с узким тазом, лицевым предлежанием и другими осложнениями родового акта, а также при заболеваниях других органов и систем.

Кислородное голодание может начаться при токсикозах, перенашивании, хронической инфекции и длиться несколько дней, недель и даже месяцев. Ухудшение состояния плода проявляется его интенсивными и частыми движениями или пассивным поведением, нестабильностью сердечной деятельности: ускорение сердцебиения (160 и более ударов в минуту) сменяется замедлением (100 и менее ударов в минуту), появлением глухих тонов и аритмией.

Для диагностики используют инструментальные и лабораторные методы обследования: электро- и фонокардиографию, амниоскопию, исследование кислотно-щелочного состава крови плода, полученной из предлежащей части. Состояние ребенка, родившегося в состоянии асфиксии, наиболее точно определяется по шкале Апгар в первую минуту после его рождения (по пяти важнейшим клиническим признакам: сердечному ритму, дыхательной активности, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости и цвету кожи).

Лечение. Внутривенное введение матери 40%-го раствора глюкозы со 100 мг аскорбиновой кислоты, 10%-го раствора кордиамина с активной оксигенотерапией (вдыхание кислорода), препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение и оксигенацию крови плода. Для нормализации кислотно-щелочного состава крови плода применяют инфузионную терапию. Если естественное родоразрешение невозможно, прибегают к кесареву сечению. Для оживления новорожденного дыхательные пути освобождают от слизи и околоплодных вод, кладут ребенка в теплую ванночку, не отделяя его от матери, вводят в артерию пуповины 10%-й раствор хлорида кальция, 10—20 мл 5%-го раствора гидрокарбоната натрия. Применяют также искусственную вентиляцию легких.

Профилактика — своевременное и эффективное лечение заболеваний и осложнений беременности, рациональное ведение родового акта с учетом интересов плода.