Паразитарное заболевание кожи. Возбудителем является чесоточный клещ (зудень). Самка клеща прогрызает роговой слой кожи, откладывая там яйца, из которых выходит личинка, превращающаяся во взрослого паразита. Чесотка заразна, передается главным образом непосредственно от человека. Паразит передвигается в коже в основном ночью, поэтому заражение чаще всего происходит при совместном пользовании одной постелью. Чесотка может передаваться через белье, постельные принадлежности, рукопожатие, через обивку мебели и одеяла в поездах, в раздевалках бань и т. д.

Характерен сильный зуд, главным образом ночью. Высыпания обычно появляются в межпальцевых складках кистей, на предплечьях, на коже живота, ягодиц, бедер в виде мелких узелков с пузырьками, расчесами и «чесоточными ходами» (сероватые извилистые линии с пузырьками на конце), которые проделывает паразит в коже.

Лечение. Лечиться надо только у врача-дерматолога с проведением дезинфекции всех вещей больного (нательное и постельное белье, мочалки, перчатки и т. д.). Для лечения применяются сера и ее производные. Вечером после мытья, перед сном мазь или растворы втирают рукой в кожу всего тела ниже шеи, включая кончики пальцев рук и ног. В кожу лица и шеи эти средства втирать нельзя. Втирание повторяют 4 вечера подряд, а при профилактическом лечении — 2—3 вечера. При первом смазывании мазью нательное и постельное белье меняют, в последующие 3 дня не меняют. На 5-й день от начала лечения (или 3—4-й при профилактике) больной должен вымыться с мылом (без сильного трения); после мытья нательное и постельное белье меняют. Используют также втирание в течение 2 дней в кожный покров (кроме головы) 20%-й водно-мыльной эмульсии бензилбензоата дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. Через 3 дня после окончания лечения больной принимает душ. Необходима смена нательного и постельного белья в первый день лечения и после душа. При лечении по методу Демьяновича дважды в течение 10 минут с 10-минутным перерывом втирают в кожу 60%-и раствор тиосульфата натрия и затем 4 раза по 5 минут с 5-минутными интервалами 2—6%-й раствор хлористоводородной кислоты. Обрабатывают однократно с последующей сменой белья и принятием душа через 3 дня. Наиболее эстетично применение кремов или эмульсий с современными акари-цидами («Эуракс», «Линдан» и др.), а также аэрозоля «Спрегаль». Препарат распыляют, держа флакон на расстоянии 20—30 см. Распылять следует сверху вниз вдоль туловища, затем на руки, ноги, половые органы, не оставляя необработанных участков, кроме головы. Нанесенный слой «Спрегаля» оставляют на коже 12 часов, затем рекомендуется мытье с мылом. Обычно достаточно одной обработки. Рекомендуются, кроме того, инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, мази пиретры (далматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина.

Хорошие результаты можно получить от применения старого народного средства — древесной золы, которая содержит достаточное количество тернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и 2 стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают. Оставшийся осадок смачинают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают в кожу. Другой способ: керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2—3 дней, 1 раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2—3 смазываний, недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

Следует точно следовать предписаниям врача. Лечиться необходимо не только больным, но и лицам, находящимся в контакте с ними. При правильно проведенном лечении чесотка излечивается за 4—5 дней. Белье, бывшее в употреблении до начала и во время лечения, следует прокипятить или хотя бы хорошо выстирать в воде с мылом. Верхняя одежда не нуждается в особой дезинфекции. Те ее части, которые непосредственно касались кожи, надо выгладить горячим утюгом или же вывесить на воздух на 10 дней, то же самое делают с одеялами, шапками, шарфами, перчатками, некоторыми игрушками.