Острый гайморит. Ощущается напряжение или боль в области пазухи, нарушение носового дыхания, слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска или всей половины лица. Иногда наблюдаются припухлость щеки и отек века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, отмечаются озноб, общее недомогание. Из вспомогательных методов исследования применяют рентгенографию и пробную пункцию.

Лечение. Обычно консервативное, важно обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуются постельный режим и назначение жаропонижающих и. антиневралгических средств (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин). При выраженной интоксикации назначают антибиотики: Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин, нафтизин, навизин и др.). Применяют физиотерапевтические методы (лампа синего света, соллюкс, УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Прогревание назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков. Важен туалет носа.

При хроническом гайморите симптомы зависят от формы заболевания. При экссудативных формах наблюдаются обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, отмечаются сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации области пазухи на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов. Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.

Диагноз ставят на основании анамнеза, данных риноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение. Направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно измененная средняя раковина, кариозные зубы). Показано систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода. Физиотерапия (соллюкс, прогревание, токи УВЧ, ингаляции. Пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фураци-лин и др.) с последующим введением протеоли-тических ферментов и антибиотиков. При лечении аллергических гайморитов применяют противоаллергические средства. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.