Острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Различают следующие виды синуситов: гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; фронтит — воспаление лобной пазухи; этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон (пансинусипг). Наиболее часто встречаются воспаления верхнечелюстной пазухи, реже — решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазух.

Острые синуситы часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а также при воспалении корней четырех задних верхних зубов. Хронические синуситы — результат утолщений слизистой оболочки носа, искривления носовой перегородки, повторных острых воспалений, хронического насморка и др. Длительно текущий синусит вызывает осложнения, чаще возникает воспаление ушей (отит, тубоотит).

При острых синуситах характерны повышенная температура тела (иногда до 39 °С, озноб, общее недомогание, отсутствие аппетита, слабость, боли в области пазухи, затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа, иногда припухлость щеки или век.

При хронических синуситах отмечаются сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта, головная боль, быстрая утомляемость, болезненность при пальпации, при обострении — отеки щеки и век, боли в области пазухи.

Лечение. Применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и носоглотки. Сосудосуживающие препараты (эфедрин, нафтизин, галазолин, називин) создают условия для улучшения оттока воспалительного секрета из полости носа и околоносовых пазух, при этом восстанавливается воздушность синусов. Показаны антибиотики (румед, сумамед и др.). Отсасывание слизи из носа и другие процедуры выполняет врач в поликлинике после закапывания в полость носа сосудосуживающих средств. Благодаря их действию расширяются естественные отверстия, что облегчает отток гноя и промывание пазух. Число подобных процедур зависит от тяжести заболевания. При продолжающемся гнойном процессе и сохранении отечности слизистой оболочки проводят пункции верхнечелюстных пазух. Показания к пункции (проколу) верхнечелюстных пазух определяет врач. Пункция верхнечелюстных пазух позволяет удалить секрет, который из-за резко выраженного отека слизистой оболочки носа, особенно в области соустья верхнечелюстной пазухи, не может быть удален другим способом. Последующее промывание пазухи через отверстие различными антисептическими растворами механически удаляет секрет из пазух, а лекарственные препараты, используемые для промывания, оказывают благоприятное влияние на воспаленную слизистую оболочку пазухи, уменьшая ее инфицирован-ность и продукцию отделяемого, стимулируя процессы регенерации. При выраженном гнойном процессе целесообразно проводить постоянное дренирование верхнечелюстных пазух. Через катетер пазуха в течение дня промывается 3 раза на протяжении 5—7 дней. Эти процедуры абсолютно безболезненные, достаточно эффективные. При активном удалении секрета и обработке слизистой оболочки пазух различными лечебными растворами (фурацилиновым, эмульсией гидрокортизона, антибиотиками, химотрипсином) достигается стойкий санирующий эффект. Для эвакуации воспалительного секрета из околоносовых пазух, как верхнечелюстных, так и из клеток решетчатого лабиринта, удобным и эффективным является использование синус-катетера «ЯМИК». Эти процедуры применяются также с интервалом в 2—3 дня. Решение о применении катетера принимает врач. Очень важен туалет носа, особенно после применения капель, следует сочетать высмаркивание с активными движениями и использованием гимнастических упражнений. Рекомендуются также промывания носа 2 раза в день различными растворами (солевые, отвары трав, диоксидин, йодинол, 2%-й раствор аскорбиновой кислоты и др.). Одновременно на больные пазухи воздействуют тепловыми процедурами. Контактное прогревание области гайморовых пазух и решетчатого лабиринта осуществляется с помощью нагретого специально приготовленного мешочка с речным песком, солью или крупой. Мешочек можно прогреть на батарее, сковородке, утюгом или в духовке. Он укладывается на нос и щеки на 10— 15 минут дважды в день. Можно использовать горячее вареное яйцо. Также врач назначает физиотерапевтическое лечение. Назначение физиотерапии целесообразно после проведенных местных процедур (отсасывания, промывания секрета).

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки и др.). Важную роль играет систематическое закаливание организма.