Воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть острым и хроническим.

Ларингит острый часто является одним из проявлений острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины, коклюша и т.д. Его развитию способствуют общее и местное переохлаждение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Характерны ощущение сухости, першения, саднения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, затем сопровождается отхождением мокроты. Голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Возможна боль при глотании, головная боль и небольшое повышение температуры. Может перейти в подострую или хроническую форму. Наблюдаются покраснение и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовые складки утолщены, на них комочки вязкой мокроты, при фонации смыкаются не полностью. При гриппе возможны кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагический фарингит). Если патологические изменения наблюдаются лишь на одной стороне гортани и ларингит принял затяжное течение, проводят исследования, чтобы исключить туберкулез, сифилис, новообразование.

Лечение. Устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5—7 дней больному не рекомендуют разговаривать, курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности, острую пищу. Полезны теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отварами ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42—45 °С на 20— 30 минут). При кашле назначают отхаркивающие средства. Применяют также физиотерапевтические методы.

Ларингит хронический возникает в результате тех же причин, что и острое воспаление, но действующих постоянно и длительно. Нарушается трофика тканей и развивается дистрофический процесс. Различают катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического ларингита.

Хронический катаральный ларингит сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани. Отмечаются охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущения першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. Все эти признаки усиливаются при обострении ларингита.

Лечение. Щадящий голосовой режим, исключение факторов, способствующих заболеванию, масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков. Противокашлевые препараты. Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур.

Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и под-слизистого слоя. Характерны охриплость, иногда доходящая до афонии, ощущение неловкости, жжения, саднения в горле, кашель при обострении ларингита. Дифференцировать следует от специфических инфекционных гранулем (туберкулез, сифилис и др.) и опухолей.

Лечение. Как и при хроническом катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой оболочки гортани гиперплазированные участки прижигают раствором нитрата серебра. Участки резко выраженной гиперплазии удаляют хирургическим путем.

Хронический атрофический ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Отмечаются ощущение сухости, першения, саднения в горле, сухой кашель, охриплость. Слизистая оболочка выглядит истонченной, сухой, покрыта густой слизью, местами засохшей в корки. При усиленном откашливаний могут отходить корки с прожилками крови.

Лечение. В основном симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок назначают ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин и др.).